秋冬季节？足部干燥？真的只是干燥么？

　　秋冬季节，皮肤相对干燥，部分人会出现脚底干燥、角质增厚甚至皲裂的情况。但是，真的只是干燥么？
　　如果曾患有水疱型脚气，并存在脚部角质增厚的情况，秋冬季节加重，多年均是如此。需考虑是否患有鳞屑角化型脚气，而非普通的季节变化所致。
　　角化型脚气的治疗难点
　　角化型手足癣属中医＂鹅掌风＂、＂鹅爪风＂范畴。其临床表现以掌、跖部皮肤角化肥厚、干燥脱屑、粗糙皲裂为主，秋冬季更甚[1]。
　　由于真菌感染,角化型患者的皮损角质层细胞脱落缓慢而致堆积,逐渐出现皮肤角化过度、粗糙无汗、干燥皲裂,且该病难以治愈,影响患者的生活质量。近年治疗手足癣西药抗真菌软膏较为常用,但长期使用可形成耐药而致疗效下降[2]。  再加上角化型手足癣因表皮角化过度, 使一般外用抗真菌药很难通过皮损屏障, 故临床疗效不佳 [3]。
　　该如何治疗角化型脚气？
　　针对角化型脚气角化过度，真菌药物很难通过皮损屏障的问题，需要剥离真菌寄生皮层。同时，剥离真菌寄生皮层，可以较少足部与真菌的接触，降低复发概率。
　　针对长期使用产生耐药性的问题，需要选择治疗周期相对较短，起效较快的药物。
　　关于剥离真菌寄生皮层可选用含有水杨酸的药物，其具有抑制细菌和真菌生长，能使角质化溶化，表皮脱落，杀死皮肤霉菌，并有止痒作用；关于减少治疗周期，冲泡剂，360度无死角浸泡，杀菌更全面。另，苯甲酸在酸性环境中，有较好的抑菌和抗真菌作用；硼酸可进入微生物细胞内，与细菌蛋白质中的氨基酸结合，并释放氢离子产生抑菌作用；苦参具有抑菌、抗炎、抗过敏等作用，都是具有抗菌杀菌功效的药物。
　　有什么中成药推荐么？
　　有，那就是足光散。其由水杨酸、苯甲酸、硼酸、苦参组合而成。具有清热燥湿，杀虫止痒的功效。（备注：中医中所指的＂杀虫＂包括：真菌、细菌、寄生虫等）
　　需要注意的是：
　　1. 足光散为浅黄色至浅红棕色粉末，久置有轻按即散的团块。
　　2. 足光散为外用药，不可口服。
　　3. 皮肤有破溃，禁止使用足光散。
　　4. 儿童、孕妇及对足光散过敏者禁用。
　　[1]杨磊,张雪燕,苏春英.中西药结合治疗鳞屑角化型手足癣113例观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2006(02):112.
　　[2]盛艺婕,刘瓦利.中药外治法治疗角化过度型手足癣研究现状[J].北京中医药,2014,33(10):791-793.
　　[3]段有超,朱春才.中西医结合治疗角化型手足癣疗效观察[J].中医药信息,2004(05):42-43.