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落枕之中医辨证论治

  落枕是指颈部一侧的肌肉因睡眠姿势不良,或当风露宿后,引起颈部组织痉挛,产生颈部的疼痛、颈部功能活动受限的一种疾病。以青壮年多见,症状轻者数日内可自愈,重者病程可迁延数周不愈。
  诊断要点
  1.平素喜高枕,或有风湿病史,或过度疲劳者。
  2.多在睡眠之后出现胸锁乳突肌或斜方肌部位呈酸楚疼痛感,颈部活动受限,动则疼痛加剧。
  3.受累及之肌肉有轻微肿胀痉挛,触之僵硬,头部向患侧偏斜,下颌偏向健侧。
  4.疼痛呈牵掣样痛,甚则可牵及肩背及上臂,局部有明显压痛。
  5. x线拍片多无异常改变。辨证论治
  1.气血凝滞
  症见:颈项部酸胀疼痛,斜方肌部位触之僵硬,舌质红,舌边有瘀点,苍白,脉缓。
  证为:气血凝滞。
  治宜:活血化滞通络。
  方用:活血化滞汤。
  药用:葛根 当归 川芎 赤芍 白芍 桂枝 甘草
  水煎二次混合,2次分服。
  方解:药以葛根活血解肌,当归、川芎、赤芍活血化瘀,白芍、桂枝解凝化滞,甘草调和诸药。达血活、滞化、络通而病愈。
  2.风寒入络
  症见:颈项部酸胀疼痛,伴有全身恶寒发热、头痛,舌质红,苔白,脉细。
  证为:风寒入络。
  治宜:疏风散寒。
  方用:疏风散寒汤。
  药用:葛根 羌活 荆芥 细辛 柴胡 黄芩 甘草
  水煎二次混合,2次分服。
  方解:药以葛根、羌活、荆芥、细辛疏散风寒,柴胡、黄芩和解少阳。甘草调和诸药。达风寒散、窍络通、少阳调而病愈。
  本文节选自《临证求真》
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