经常运动可以降低房颤和室性心律失常风险

　　已有研究表明身体活动能降低心血管疾病的死亡率，但是它与心律失常的关系不太确定。房颤的疾病负担在过去的30年里显著增加，而有很大一部分心律失常是由房颤所引起的。
　　为评估身体活动与房颤、心律失常之间的关系，澳大利亚阿德莱德大学学者基于UK Biobank队列对40万余参与者进行了研究。研究结果发表在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上，题为《Association between physical activity and risk of incident arrhythmias in 402 406 inpiduals: evidence from the UK Biobank cohort》。
　　研究目的
　　评估不同身体活动水平与房颤、室性心律失常、心动过缓之间的关系。研究方法
　　在基线时有402406人(52.5%为女性，年龄40-69岁)完成了身体活动评估，对这群人进行随访调查，随访时间为280多万人年。通过入院和死亡报告来确定调查对象房颤、室性心律失常及心动过缓的发生。
　　以每周身体活动水平为0 梅脱-分钟 为参考值，评估身体活动水平分别为每周500、1000、1500、2000、2500和5000 梅脱-分钟，调查对象房颤、室性心律失常、心动过缓的发生风险。研究结果
　　1. 每周身体活动水平在500-1500梅脱-分钟的人房颤发生风险较低，而且在女性中表现更明显，但是每周身体活动水平增加到5000梅脱-分钟时，男性房颤发生率增加12%。
　　2. 每周身体活动水平在500-1500梅脱-分钟的人心律失常风险较低，而且，每周身体活动水平达到2500 梅脱-分钟也能降低室性心律失常的风险。
　　3. 没有未观察到身体活动与心动过缓之间的关联。
　　注：梅脱，又称能量代谢当量，是以静坐时的能量消耗为基础，表达各种活动的相对能量代谢水平，是评价运动强度的标准指标。梅脱值越大说明运动强度越大，1梅脱的活动强度，大约相当于健康成年人的基础代谢水平。
　　研究结论
　　研究表明，经常进行身体活动（500-1500梅脱-分钟/周）的人发生房颤和室性心律失常的风险较低。提示和建议
　　生命在于运动。各个年龄段人群都应该天天运动、保持能量平衡和健康体重。
　　《中国居民膳食指南（2016）》建议：鼓励养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗能量的活动。推荐成年人每天进行至少相当于快走6000步以上的身体活动，每周最好进行150分钟中等强度的运动。多运动多获益，日常生活和工作中应尽可能培养＂少静多动＂的生活习惯，如步行、上下楼、骑车等。
　　中等强度的运动是指诸如散步、慢跑或其他能够使心跳、呼吸加快，代谢加速的运动，每次活动至少应达到10分钟，才能更有效地产生健康效益，以每天坚持为佳。
　　当然，一天中合理安排运动时间，能事半功倍。晨练有助于提高神经系统兴奋性，增强活力，所以起床后早饭前可以进行一些强度较小的运动。下午肌肉承受能力较高，是强化体力较好的时机。傍晚适合进行力量训练。注意睡前3-4小时运动强度不宜过大，以免引起神经系统过度兴奋而导致失眠。参考文献：
　　[1] Elliott AD, Linz D, Mishima R, et al. Association between physical activity and risk of incident arrhythmias in 402 406 inpiduals: evidence from the UK Biobank cohort. Eur Heart J, 2020, 41:1479–1486.
　　[2] 中国成人身体活动指南(节录)[J].营养学报,2012,34(02):105-110.
　　撰文 | 马博士健康团 周明珠硕士生
　　指导 | 马冠生博士
　　马冠生博士
　　· 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任，教授，博士研究生导师
　　· 国家食物与营养咨询委员会委员
　　· 中国营养学会副理事长
　　· 九三学社中央科普工作委员会委员
　　· 中国科协首席科学传播专家