中医告诉你如何判断一位好中医
很早以前看过一篇文章,叫做《如何判断一位好中医》,写的很好,应该是资深中医爱好者所写的,写的很好,大体观点如下:
1.医德高尚,淡泊名利
2.细心诊治,慢速看病
3.药简而精,价格便宜
4.朴素真诚,不夸海口
5.不主动推荐西药与中药同时治疗
写的非常好,但是也有一些未到之处,笔者作为一名临床中医师,也说说自己的观点,自己是如何判断一位中医的水平的。
1.看有没有真正的中医理念与中医思维:
处方可大可小,当大则大,当小则小。开小方的庸医有之,开大方的良医亦有之,不可以处方大小判断医师水平高低。
坐堂医
但是,处方大而没有章法,纯粹的药物的罗列,这一类的中医,敬而远之为好。有一个同行说,这种开药的方法叫做:水走水路,旱走旱路;小鸡儿撒尿,各走各的道。全面撒网,重点捕捞,总有一样能逮到的,这样开药,我觉得够呛!
可以通过古方大方的组合来审视现代中医的大方,比如古方五积散、大防风汤、独活寄生汤、风引汤、侯氏黑散、鳖甲煎丸、薯蓣丸等等,看多了古人的大方组合的精巧之处,再看到现代组的大方,相信你就会有自己的判断了。
另外,如何观察你找的中医是否具备中医思维呢?通过交流,中医生为了方便沟通,有的也会用一些现代医学的术语,但是:如果他开中药时的思维还是西医思维的话,你需要小心了!比如,什么药消炎,什么药消肿,什么药提高免疫力,什么药抗病毒,注意,慎重选择!因为找这样的大夫,说句不客气的话,或许和找西医也没什么区别(这句话可能有点损,抱歉)
2.不过度使用中成药尤其是不过度使用昂贵中成药,不混合使用中成药或西药。
如果你找到一个医生,简单诊治之后,就开始开昂贵的中成药,整个一天门诊,大多数都是中成药的,需要小心!中成药辨证准确,当然效果很好,但是,灵活性会有所降低,全部都开中成药,辨证论治如何更深入的体现?有的既开中草药(或配方颗粒)同时又开中成药,需要注意,如果大多数病人都是这样,也要慎重。
3.如果是医院,看本院职工和领导生病了找的中医师,往往比较靠谱;如果是私人门诊,看其家人、朋友找该中医看病的多不多?如果多,往往比较靠谱;看附近的人对其的评价,这一点有的时候不准确,医院附近和诊所附近的人,有的会戴着"有色眼镜"评价附近的中医,所以这个方法笔者认为需要慎重。
这个方法,能够筛选出一部分靠宣传和出书和营销和炒作和行政及学术地位而造就的一批"伪专家"。
4.西化中医院的部分没有怎么以中医临床为主的部分中医。
这个话说的比较绕,时至今日,不客气的说,大部分的中医院,都已经西化,整个中医院成了,住院:西医治疗加协定处方中药。门诊:西化的门诊加上有点传统特色的国医堂老大夫。他从进入病房参加工作都没怎么开过中药,你怎么指望他当上主任坐在国医堂就成了国医圣手?话糙理不糙,大家仔细品,是不是这个味儿?当然,笔者并没有说全部都是这样的,你仔细观察寻找,一般每个中医院还是有一个到数个坚持中医辨证论治的大夫的,但是往往被看作异类,坚持之路,很多都是步履为艰,不过,形势正在逐步变化,国家政策也在加大对真正践行中国传统文化的中医人的支持,相信会越来越好!
5.看病可快可慢,但思路清晰,不故弄玄虚,不夸下海口,看病有种低调的不吹牛自信。
这句话,说的也比较绕,但是你仔细品,是不是这个道理,病人多,必然看的快,不然怎么看的完?因此,看病快未必是不好的中医,但是可以快,但思索的过程,交流的过程,整个医生的状态,你通过观察:态度诚恳,不夸海口,不吓唬病人,危言耸听,思路清晰,对首诊病人比较细心,这样的大夫,也是值得信赖的。看的慢的大夫,细心认真,望之俨然,即之也温,一丝不苟,思路清晰,病人少也不揽追病人,这样的医生,有其自信在,往往也是比较值得信任的。
国医堂
6.看医生是否写中医病案,是否详细保存病人的中医病历。
保存病案病历,一方面可以少走弯路,一方面有利于医生自己总结提高,即使是有人代写病历,也要看看病历写的是否认真完整。现在很多都是电子处方,要看医生是否把病人四诊资料认真整理保存没有。很多,看一次算一次,从不保存病历的,当然也有高手,但需要慎重!
说了这么多,中医师的个性各不相同,笔者所写也未必完全正确,希望朋友们在评论区多多讨论,你是如何判断一个中医师水平高低的?分享给大家,欢迎争鸣!
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