人到中年，无症状要查一次胃镜，有症状更要查

　　胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤，在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。据2018年国家癌症中心的数据，每年约有40万人死于胃癌，几乎每分钟就有一个。
　　胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率，是我国居民面临的严峻现实。
　　由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。
　　这个时机稍纵即逝，一旦错过，将抱憾终生。
　　胃癌虽然可怕，但早期胃癌是完全可以根治的。
　　身体不会告诉你得了胃癌！
　　网传那些所谓的胃癌早期信号，其实不是＂早期＂！
　　胃癌早期症状非常隐匿，也就是说，胃癌的早期症状，就是没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来；在较早期，或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或者干脆不予理睬。
　　到了进展期或晚期，才有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。
　　我们几乎所有的人都曾有过中上腹不适的经历，通常这是＂胃病＂在作怪。有时这种不适是由胃炎、胃溃疡引起，有时是胃运动或者功能障碍的一种表现的。
　　所以，也不要一不舒服，就草木皆兵。一般而言，大多数不适的背后没有重大的器质性病变。
　　可惜的是，如前所述，胃癌早期也往往无症状或者仅有上腹部不适的症状，与良性疾病表现相似，不易引起人们的重视，使得目前大多数患者错过了诊治胃癌的最佳时机，待到胃癌向身体发出明确的信号时已经到了疾病的进展期。
　　1、验血能查出胃癌吗？
　　验血时除了常规生化检查外，还可以查肿瘤标志物。所谓肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
　　当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。应当指出的是肿瘤标志物升高并不意味着已经发生肿瘤，在一些正常人或者患有良性疾病的人群中也会升高。
　　此外，多数胃癌患者的肿瘤标志物并不升高。
　　因此单凭肿瘤标志物检测判断是否发生肿瘤是极为不可靠的。
　　然而，胃蛋白酶原和胃泌素的测定可以评估胃粘膜情况，可作为筛查高危人群的方法。
　　胃镜+病理活检，是发现早癌的首选利器。
　　临床上有多种方法用于胃癌的诊断，常用的筛查方法包括：
　　胃镜、胃肠钡餐X线造影、CT检查、胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G-17）检测、幽门螺杆菌筛查等。
　　胃镜联合活检病理组织学检查是目前确诊胃癌的首选方式。
　　胃癌发生部位的胃黏膜会发生改变，表现为隆起或者凹陷，有时有溃疡形成，在胃镜下能够被发现。
　　胃镜可以直观的观察胃内病变的形态，病理组织学检查能够观察细胞形态的变化，两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。
　　更重要的是，胃镜结合染色检查能更多的发现早期胃癌。
　　早期的胃癌不仅能够通过胃镜进发现，甚至可以通过它进行切除。病灶大小于等于2cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌，胃黏膜高级别上皮内瘤变，可通过胃镜进行切除。
　　目前有无痛胃镜项目可供选择，打一针，睡一觉，检查就完成了，丝毫不会感到痛苦。
　　胃肠钡餐X线造影对于浸润型胃癌有独特的诊断价值，适合于不愿接受胃镜检查的患者。
　　胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G-17）检测在2017年共识中，被列为一线筛查手段，尤其适用于拒绝胃镜和不适宜胃镜的人群。
　　由于敏感性差，CT一般不用于发现和诊断胃癌。
　　同样道理，B超也不用于诊断胃癌。
　　2、哪些人需要立即胃镜筛查？
　　符合以下第1条和第2~6中任一条这建议为筛查对象：
　　①年龄>40岁，男女不限；
　　②胃癌高发地区人群；
　　③H.Pylori感染者且有消化道症状者；
　　④患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
　　⑤胃癌患者一级亲属；
　　⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等）。
　　3、胃癌能治愈吗？
　　在我国，胃癌的总体生存率平均为30-40%左右，在癌症中并不是特别低。
　　具体到个人，主要与发现早晚、胃癌分期有直接关系。
　　从种类上看，远端胃癌比近端胃癌的生存率更高些，前者指靠近幽门等部位的癌症，后者指靠近贲门、胃体等地方的癌症。
　　印戒细胞癌因更隐匿，且较易发生转移，生存率较低。
　　确诊胃癌后，要树立战胜胃癌的信心，经过合理正确的治疗，胃癌完全有可能治愈。
　　早期胃癌的生存率达到90%以上；进展期胃癌亦有40～50%的5年生存率；而晚期胃癌，只有不足10%的5年生存率。
　　所谓合理正确的治疗，是以手术治疗为主导的多学科综合治疗，治疗模式除传统手术外，还包括腹腔镜手术，内镜治疗，化疗，放疗，免疫治疗，中医药治疗等等。
　　4、什么样的人容易患胃癌？
　　有一些慢性的胃部的疾病，比如慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃的息肉等等的。
　　还有以往有过胃切除病史的一些人群，他的肠胃以后再进一步发展成胃癌这种机会，比一般的人群要高。
　　事实上，胃癌它是一种与生活紧密相连的癌症。有一定的＂家族聚集＂现象，但是并不等于遗传，导致＂家族聚集＂的因素是生活习惯。
　　一起生活的人总有相似的生活习惯，再加上同样的生活环境，一起＂中招＂并不只是巧合。如果家里已经有人患病，应重新审视自己平时的生活，是否＂遗传＂了相关的不良习惯。
　　长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品，高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害，长此以往容易导致疾病。
　　为了保卫你的胃，建议大家：
　　①多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；
　　②多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；
　　③避免高盐饮食，少吃咸菜、烟薰和腌制食品，不食霉变食物。