妙用一个经典古方，4个月的时间，甲状腺结节一次治愈，无复发

　　今天介绍的这张方子出自叶文龄的《医学统旨》，名为 柴胡疏肝散  。
　　由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草7味药组成。辨证加减后， 对于甲状腺结节、乳腺增生、乳腺结节等疾病，能起到异病同治的效果。
　　在去年年末的时候，曾有一个本地的患者来找我问诊，姓高，今年57岁。
　　自诉常感 口干口苦、心烦易燥、喉部有异物感，偶有头晕、胸痛  的情况。
　　于是就去医院做了检查，结果查出 甲状腺结节并乳腺结节。
　　报告单显示：
　　甲状腺实质内可及数个混合性结节，较大的位于下极，大小约1.3x0.5x1.2cm，余实质回声均匀。评级为三类。
　　右侧乳腺12-1点乳头旁可及两个低回声结节，边界清，形态欠规则，CDFI：未见血流信号，大小分别为：0.83x0.36x0.78cm、0.47x0.27x0.54cm。评级为3类。
　　刻诊， 口干口苦、心烦易燥、喉部有异物感、睡眠质量差、平素急躁易怒，偶有头晕，经前、生气时乳房痛  。
　　舌诊，见舌质紫暗、苔黄腻。脉弦。
　　综合患者的体质状况，考虑为 瘿病合并乳癖，证属肝郁气滞。治宜疏肝理气，活血化瘀。
　　上方辨证加减枳实、川芎、白术、夏枯草、山慈菇、鸡血藤等药物，给予10剂。水煎，分2次服。同时 给予散结乳癖膏12帖，嘱咐贴于患处。
　　用药一周后，2020年12月18日二诊。  患者自诉心烦易燥、口苦咽干等症状均减。
　　舌诊，见舌质紫红，苔黄腻。脉弦。效不更方，另予30剂。另予散结乳癖膏32帖。
　　继续用药4周后，2021年1月21日三诊。  患者自诉咽部异物感已除，心态平和，睡眠质量改善，乳房痛的情况也大幅缓解。
　　舌诊，见苔薄黄、舌质红，脉弦。去陈皮，加橘核等，给予30剂。另予散结乳癖膏32帖，嘱咐一个月后复查彩超。
　　继续用药4周后，2021年2月25日四诊。  患者诸症消失，体质状况大幅增强。
　　复查甲状腺彩超超，超声提示甲状腺结节缩小为0.6x0.2x0.4cm。
　　复查乳腺彩超，超声提示乳腺结节其中一个缩小为0.4x0.1x0.2cm，另一个已消失不见。
　　根据患者的病情发展， 予停口服中药，给予散结乳癖膏30贴。
　　今年4月复查，甲状腺结节和乳腺结节均已消失不见，后每隔3月随访1次，未见复发。
　　这是什么道理呢？甲状腺结节和乳腺结节为什么可以异病同治呢？
　　这就要从中医治病的得法则说起了， 中医治病的法则不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。
　　＂对症下药＂也不单对病名， 不是针对某一个具体疾病，而是针对某一特定的证候来组方的。
　　那么结节是怎么产生的呢？从中医来看，结节不过是气滞、痰凝、血瘀的包块：
　　结在颈部，形成甲状腺结节；
　　结在乳腺，形成乳腺结节；
　　结在子宫，就是子宫肌瘤；
　　...
　　它们其实都属于肝经上的疾病，是肝气郁结所致，因而可以通过疏肝解郁来达到异病同治的效果。