服用抗生素就拉肚子，是吃错了东西？医生辟谣这个副作用应当心

　　抗生素在我们的现实生活之中，应用非常广泛，比如各种细菌的感染就离不开抗生素。然而近年来，除了细菌耐药之外，抗生素也出现了大面积的滥用、错用。其实，在日常生活之中，并不是什么疾病都需要用到抗生素，而且稍没注意就会引起与抗生素相关的副作用，比如抗生素相关腹泻。
　　确实，有一部分人群也许曾经为了感染而服用抗生素，而导致严重腹泻。但他们看来，只是感觉自己吃错了东西，并不是抗生素带来的不良影响。其实在这里我想辟谣一下，服用抗生素出现腹泻，不见得就是吃坏了东西，更大的可能是发生了抗生素相关腹泻。值得庆幸的是，在大多数情况下，抗生素疗程结束，并恢复常规饮食后，腹泻就会消失。如果不是这样，很大可能需要医生开出治疗方案，以使细菌在消化道中恢复和谐。
　　抗生素和肠道菌群
　　一般而言，大肠与生活在其中的数十亿细菌，一直都保持一种微妙的平衡。其中大多数是有助于消化并控制＂坏细菌＂的＂好细菌＂。抗生素是通过杀死细菌，从而起到一定的药效，但它并不能区分＂好＂细菌和＂坏＂细菌。如果肠道菌群的自然平衡受到干扰，＂坏＂细菌占据了主导地位，就会引发稀便和腹泻。
　　临床之中，在以下情况下，与抗生素相关的腹泻更为常见：开出了不止一种抗生素长时间使用抗生素服用高剂量的抗生素使用功能强大的广谱抗生素
　　其实有时，即使是温和的窄谱抗生素也会引起肠蠕动。
　　在人体的肠道之中，存在一种最常见的＂坏＂细菌称为艰难梭菌。在正常情况下，艰难梭菌是由有益的细菌菌群控制，但当我们服用抗生素时，抗生素很容易剥夺肠道菌群的平衡。如果发生这种情况，艰难梭菌可能开始繁殖并引起症状。
　　急性艰难梭菌感染是一种严重疾病，可导致严重腹泻、假膜性结肠炎，甚至危及我们的生命安全。因此我们在服药抗生素出现了严重腹泻时，一定要当心这个疾病。
　　抗生素相关性腹泻该如何应对？
　　一般来说，一旦抗生素疗程完成，与抗生素有关的腹泻就会改善。如果症状无法忍受，有时可能需要换用另一种抗生素。
　　为防止脱水，建议多喝水和适量的运动型饮料，以保持电解质水平。此外，鸡肉和牛肉汤有助于替代钠，而果汁和苏打汽水则有助于替代丢失的钾。
　　由于腹泻实际上可以清除感染的身体，因此除非没有其他选择，一般不会使用止泻药。如果确诊为艰难梭菌感染，则需要甲硝唑和万古霉素抗生素，以杀死细菌并恢复正常的消化菌群。2011年，抗生素非达索霉素已获​得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，今天被认为是艰难梭菌相关性腹泻的一线治疗。
　　除此之外，我们还需要采取预防措施以避免感染的扩散，尤其在生活方面，养成良好的习惯，比如勤洗手、可能被粪便意外污染的任何表面或物体进行消毒。
　　当我们发生腹泻时，可以摄取一些益生菌补充剂，比如酸奶等等。研究表明，替换肠道中的有益细菌也有助于治疗腹泻。乳酸杆菌是一种细菌，存在于许多具有活泼活性培养物的酸奶中，可以作为一种补充。
　　根据哥本哈根大学2015年的一项研究，该研究分析了17项涉及3631名成人的随机对照试验，与根本没有治疗相比，益生菌补充剂将与抗生素相关的腹泻的风险降低了一半。2020年，美国胃肠病学协会发布声明，建议一些接受抗生素治疗的成年人和儿童，可能会受益于服用益生菌作为预防感染艰难梭菌的措施。
　　如何规范服用抗生素？
　　处方抗生素疗程时，务必遵照医生的指示。我们可以将医生的指示在手机备忘录记录下来，以确保我们不会错过任何剂量、增加任何剂量。千万要注意，在服药的期间，一定要按照正规剂量服用，不要过多服用，这主要针对于一些忘性很大的中老年人，因为这样做可能会增加腹泻和药物其他副作用的风险。
　　在医生开具抗生素之前，一定要主动告知医生，自己既往身体状况，有无药物过敏史、肝肾功能情况等等。医生才能有效地根据病情，进行合理用药。甚至是在用药过程中，及时调整用药剂量或用药方式。
　　服用抗生素期间，即使我们感觉更好，也要始终完成整个疗程。在感染清除之前，一定要坚决停止服用抗生素，这能在一定程度避免抗生素耐药问题。
　　结束语：
　　毫无疑问，抗生素通过清除过去已经终结人们生命的感染而发挥了巨大作用。但是，抗生素必须以负责任的态度谨慎使用。在某些情况下，医生会建议您在服用抗生​​素的同时饮食中添加益生菌。洗手可以防止感染的进一步蔓延，尤其是在生病或住院的患者中。严重腹泻不容忽视或使用抗腹泻药自行治疗。这样做会使潜在的感染更难以治疗，并可能导致便秘，这同样会令人不快。
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