什么是斜视和隐斜视
科普一下斜视、隐斜视
很多家长问:什么叫斜视、隐斜视?为什么现在验光都强调要做斜视、隐斜视的检查?与验光配镜有什么关系?来听我简单科普一下。
什么是斜视?
斜视,是指两眼"视线不正",双眼不能同时注视同一目标的情况(注意,斜视不是歪头视物,而是双眼的视线不一致)。正常人的两眼视线应该是对应、共轭的(图1),当注视一个物体的时候,此物体的影像分别落在两眼视网膜黄斑中心凹上,经过大脑的融像使两眼所见的影像合二为一。
图1 正常人视物时双眼注视同一目标
斜视时双眼不能注视同一物体。斜视的病人看东西时,一眼物体成像在视网膜中心凹上(正常眼),斜视眼则成像在中心凹以外的位置,双眼视网膜成像的位置不对应。此时会出现复像(患者会把一个物体看成是2个)或者一眼看到的影像受到抑制——视觉抑制,大脑只接受正常眼传递来的影像,斜视眼传递到大脑的影像被抑制了。
无论复像或者视觉抑制都会影响双眼单视功能与立体感,甚至会导致视力发育不良、弱视。因此,斜视不仅是美观上的问题,更重要的是:不及时治疗,会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。
内斜视
内斜视就是一般俗称的"斗鸡眼",斜视眼的视线向内偏斜(图2)。分为先天性与后天性斜视,内斜视偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视(即是:内斜视是由调节异常造成的,处理了调节问题后就可以矫正斜视)常发生在2~3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节会聚与调节比率(AC/A);非调节性内斜视则和AC/A无关,常常需要手术治疗。
图2 内斜视
外斜视
外斜视,斜视眼的视线向外偏斜(图3,即是:一眼看左,一眼看右),分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视(即是:有时表现为斜视,有时表现为正位眼)患者具有较好的融像能力,大部分时间眼位可由大脑融像能力维持在正常的位置;只有偶尔疲劳或融像不能代偿时才表现外斜。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,常常会闭一只眼睛。间歇性外斜视有可能由偶尔出现外斜视的情况变成持续的外斜视,即:发展成恒定性外斜视(斜视持续表现)。
图3 外斜视
斜视的治疗
斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为非手术疗法与手术疗法。
非手术疗法:调节性内斜视可以通过戴上适当的远视镜或双光镜来矫正;如果还同时伴有弱视,则可同时做弱视训练。其他类型的斜视常常需要手术。
手术疗法:是以手术的方法调整眼外肌的附着点位置,改变眼外肌作用于眼球的力量,使眼位趋于正常。
隐斜视
隐斜视是指双眼同时视物时,眼位正常;但当融像被打破时(比如遮盖一眼),双眼的视线不再能注视同一个物体的情况(图4、图5)。
图4 内隐斜
图5 外隐斜
隐斜视的特征是双眼同时视物时,没有斜视。但大脑需要使用视觉中枢的"融合力量"来使保持注视同一物体的状态,当视觉中枢的融合能力下降或不能代偿时,就会出现眼睛酸胀不适等视觉疲劳的临床表现。
严重的隐斜视也会逐渐变为斜视。
隐斜视的治疗
隐斜视一般不需要手术治疗,通过配镜方案和视觉训练就可以治疗。
一些比较大的隐斜视或非手术治疗效果不好,仍有明显症状的患者,也需要手术治疗。
验光时要查眼位以发现是否有斜视或隐斜视,以做相应的处理。
隐斜视的配镜原则
外隐斜、间歇性外斜视:近视眼配框架镜时应该尽量足矫(远视眼欠矫),可同时做集合训练。
内隐斜、间歇性内斜视:近视眼配框架镜时欠矫正(远视眼足矫正),可同时做散开训练(但是散开训练效果常常不明显),效果不佳的可以配戴三棱镜。
垂直方向隐斜者不适宜训练,通常需要配戴三棱镜,屈光度高患者的可以通过镜片移心获得棱镜效果。
斜视的治疗原则
先天性内斜视需要手术治疗
完全调节性内斜视一般都是远视,远视足矫正处方戴镜,不做手术矫正,注意同时治疗弱视(遮盖+弱视训练)。
部分调节性内斜视,远视足矫正处方戴镜,3-6个月后眼位不能完全矫正的非调节部分应手术矫正,调节部分继续戴镜矫正,同时治疗弱视。
高AC/A型调节性内斜视可戴双光镜:全屈光矫正下加+1.5-+3D球镜。
非调节性内斜视,有弱视者先治疗弱视,双眼视力平衡后,应及时手术矫正眼位。
外斜视一般需要手术治疗。
喝酒时为什么不建议吃花生米?医生5种下酒菜,也要少吃中国人饮酒的历史可以追溯到上千年前,我国是一个酒文化源远流长的国家,在中国古代就已经发明了酿酒术,并且那个时候喝酒也成为了人们庆祝的习惯。现如今喝酒的情况仍然非常盛行,并且除了男性
4月养肝正当季,建议多吃这4样,被称强肝王,早吃早受益如果你也喜欢美食,点击关注,每天不断更新精彩内容!导语4月养肝正当季,建议多吃这4样,被称强肝王,早吃早受益!相信大家也知道,每年到了当下这个季节的时候,天气越来越热了,但是昼夜温
它是阳春三月的素食第一品,清热通便又滋阴,错过又等一年竹笋一年四季皆有生长,但以春笋味道为佳,被列为山八珍之一。除了味道好,春笋也有不错的养生功效春吃笋清热又通便中医认为,竹笋味甘微苦,性寒,能清热化痰通利二便滋阴益血。本草纲目拾遗中
居家办公上网课的你,科学护眼,这些谣言不可信在居家办公上网课的日子里,大人小孩们看电视看电脑看平板看手机几乎无缝衔接。随着用眼时间增加,眼睛的负荷也逐渐加重。那么,吃鱼眼补眼蓝光眼镜可以护眼电脑屏保设置成绿色也能缓解视疲劳这
青少年如何预防白癜风的发病?在白癜风人群中青少年占比还是比较大的,所以在日常生活中需要好好地做好相关的预防,避免白癜风发病,扩散以及复发。1积极锻炼身体。轻身健体增强体魄,有一个好的身体,拥有较好的自身免疫力
气血不足易白发,该如何改善?当前,很多年轻人受白头发的困扰。一头白发不仅影响形象,而且让人内心困惑和焦虑。中医认为,肾藏精,其华在发,肝藏血,发为血余,所以头发能反映肝肾的健康状况,也就是肾精肝血是否充沛。肾
开心果的健康益处如此之好,简直是太值得了另外开心果的营养成分会让你立刻打开一把。下次你想吃松脆的零食时,可以考虑吃开心果。它们带有令人愉悦的泥土味奶油味和甜味,让它们吃起来超级满足。但除了令人垂涎的味道和质地之外,开心果
血管清道夫被找到?医生提醒每天吃一点,血管畅通人健康爱乐养生指南常言道血污治百病,血净病自消。人体各项组织器官和组织细胞以及代谢激素水平的正常运行,都需要通过血管当中含有的血液和有氧含量,以及营养成分以达到运输的机制和通透水平。血管
人康如何健康饮食?怎么吃吃多少才算健康?随着生活水平的提高,我们现在对饮食的需求不再是如何能吃饱了,现在大部分人要的是如何吃的更均衡更有营养。营养是维持生命与健康的物质基础,对人体健康至关重要。人体一旦营养不足,抵抗力下
优德集团健康宝典天热出汗多,常吃这几种高钾食物冰糖炖香蕉准备材料香蕉老冰糖。详细做法先剥掉香蕉皮,把香蕉切成片儿。将香蕉放入碗中,加入少许冰糖后,再倒入半碗清水。放入蒸锅中,上汽后蒸制10分钟即可。榴莲糖水准备材料榴莲莲子百合
你是否健康长寿一看便知新时代新气象,日新月异的变化使我们(衣食住行)的物质生活交通居住环境等发生了翻天覆地的变化。人民的生活水平蒸蒸日上。据第六次人口普查数据显示2010年中国人均预期寿命为74。9岁,