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一肝癌病人确诊后三个月去世,早发现早治疗不一定就高枕无忧了

  案例
  这个案例是首都医科大学附属北京中医医院感染科主任,国家中医药管理局第三批优秀临床人才孙凤霞主任讲过的一个例子。
  一个年龄还不到50岁的慢性乙肝患者,他一直都在吃抗病毒药,其肝功控制的也相当不错,病毒定量也是阴性的。但是在一次体检中,做超声时,发现了大概不到三公分的结节,做了个核磁后,考虑是肝癌。
  确诊后,又进行了手术切除。手术以后,根据情况又进行了化疗,但是化疗以后患者就出现了明显的肝功异常,出现黄疸,病人的消化道症状也明显的加重,出现了乏力、恶心、呕吐等不适症状。
  后来又住院保肝治疗,这些临床症状终于有所改善,回去休养了大概一个月左右的时间,接着又进行了第二次的化疗。但是第二次化疗以后,病人的病情就急转直下,黄疸进行性的加深,消化道症状也明显加重,肝肾功能也逐渐的恶化,最终这个病人没有能够救治过来。在他诊断肝癌以后的三个月之内,病人就去世了。
  如果当初化疗做的不那么积极,再慎重一些,这个病人有可能会有一个更好的结局。
  早发现、早治疗就高枕无忧了吗?
  即便我们能够早期发现、早期治疗肝癌,但我们仍然很难避免肝癌的复发,当前的一些治疗手段也有很大的局限性。比如在治疗前,一定要对患者的肝脏功能进行总体评估,如果肝功能的分级不符合手术标准,是没法进行治疗的,尤其是对于很多失代偿期肝硬化的患者,不一定有条件进行这些治疗。
  另外一些治疗手段也有可能会加重基础疾病本身,原本我们是想把肿瘤切除掉,来提高患者的生活质量,结果适得其反,病人反倒是出现了肝衰竭。
  目前,肝癌的5年和10年生存率仍然不尽如人意。针对这样的情况,我们就可以通过中药调理、饮食调理和自己生活习惯的管理,来改善肝癌发生的环境,防止肝癌细胞种子再次发芽。 所以对每一个肝癌患者,我们都应细致评估他的癌状态,而不仅仅是针对肿瘤本身进行治疗。
  关于肝癌治疗的误区
  另外在治疗时,很多患者也有一定的误区。
  有的患者本身是早期肝癌,但是他拒绝做手术,认为手术有可能会加速肝癌的转移和死亡,其实这是一个误区。对于早期的小的肝癌,还是建议能做手术,要首先考虑手术,把肉眼可见的癌肿最大可能的切除。
  也有患者认为中药会加重肝脏负担,尤其是前几年关于中药的不良反应的一些报道,严重影响了患者认知。那么,本身有慢性肝病、肝癌的患者,再吃中药的话,是否会加速加速肝脏的功能的衰竭呢?其实是可以服用的,医生会考虑到这些问题,他会选择那些对肝脏有好处,不会引起肝损伤的药物。所以,肝癌的患者是可以吃中药的 ,但是一定要提前告知医生,避免服用那些可能引起肝损伤的中药。
  治疗肝癌就好,肝硬化、慢性肝炎就不管了吗?
  很多患者来看病时,担心的是肝癌,对于肝硬化或者慢性肝病,担心相对比较小。因为在患者心里,肝癌是要命的,而肝硬化或者慢性肝病短时间内可能不会有什么危险。他就会说,大夫我现在主要是肝癌的问题,给我治疗癌症就行了,肝硬化和乙肝先不用管它。
  其实不是这样的,肝癌往往是发生在慢性肝病的基础上,所以临床中的肝癌患者除了患有肝癌外,往往还伴随着比较严重的基础肝病,如肝硬化、腹水了、消化道出血、肝性脑病等。
  如果要想纠正癌状态,最重要的是纠正基础肝病,去治疗基础的肝病,才更有利于癌症本身的状态的缓解。很多研究都已经证实,通过对基础肝病的治疗,可以减少肝癌的发生,在控制术后复发,提高病人的生活质量,延长病人的存活时间方面也有一定的好处。

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