骨质疏松为何血钙会升高?
老张在最近单位组织的一次体检中,发现了骨质疏松,医生建议他要及时补钙,老张却不以为意,他指着体检报告中"血钙"一项指标说,血液中的钙都超过正常指标了,说明不缺钙,为什么还要补钙呢?
实际上,血钙升高并不代表体内的钙过多,恰恰相反,体内如果缺钙也会造成血钙升高。因为人体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中,血液中的钙尚不到全身总量的1%,虽然血钙含量少,但其对于生命活动却意义重大(比如可以预防抽筋)。一旦缺钙,体内的甲状旁腺就会立即分泌激素,迅速动员骨骼中的钙进入血液,以保证生命的正常活动,于是血钙就会升高。
不仅缺钙会造成血钙升高,吃的钙多也会造成血钙升高,比如过量补钙就可能导致血钙过高。此外,血钙升高还可能预示着一些疾病的发生,比如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾功能降低等,都会出现血钙升高的现象。
由此可以看出,导致血钙升高的原因非常多,不能将其作为判断体内是否缺钙的标准。如果出现了骨质疏松(做骨密度检查),说明体内是缺钙的,即便血钙升高,也需要进行补钙,那么该如何补钙呢?
首先,应该明确骨质疏松的病因(即缺钙的原因),尤其是对于伴有血钙高的患者,到底是因为缺钙,还是因为其他疾病所致,对于后者来说,只要针对原发病进行治疗,缺钙的现象会很快缓解。如果单纯是缺钙的原因,补钙时需要注意以下几点:
(1)饮食要保持均衡,坚持含钙丰富、低盐和适量蛋白质的原则。
(2)户外运动对于补钙很重要,阳光照射有助于维生素D的合成。
(3)要避免饮酒、吸烟、熬夜,这三种不良习惯对于骨骼损伤很大,同时要慎用对骨骼有影响的药物,如激素、利尿剂等。
(4)如果要使用药物治疗,即便是钙片、维生素D等常见药物,也要在医生指导下服用。如果患者伴有甲状旁腺疾病、肾结石等,盲目服用钙剂会导致病情加重。
作者:丁云霄
责任编辑:李雅琴
医学审核:姜峰
出品人:胡丽丽
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