（科普）慢性阻塞性肺疾病的预防

　　一.什么是慢性阻塞性肺疾病
　　慢性阻塞性肺疾病是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变最终成为进行性发展的不完全可逆性气流受限的慢性肺部疾病。
　　二.什么原因引起的慢性阻塞性肺疾病
　　1.吸烟
　　2.职业性粉尘和化学物质接触
　　3.室内空气污染和生物燃料
　　4.反复呼吸道感染
　　三.慢性阻塞性肺疾病的主要表现是什么
　　一开始往往只是咳嗽、咳痰，然后开始出现胸闷呈进行性加重，甚至发展为呼吸困难。早期很多患者只是在劳累后，比如干重活、登山等等情况下出现气促，逐渐发展至难以胜任日常活动，所以一旦出现上述表现要引起足够重视并及时就诊。
　　四.日常生活中我们该如何预防
　　1.戒烟
　　吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病最主要的原因之一，由于长期吸烟，香烟中的有害物质会引起气道和肺脏的慢性持续性炎症，久而久之对气道和肺部造成不可逆损伤，出现进行性呼吸不畅。所以想要预防慢性阻塞性肺疾病，戒烟是我们首先需要做到的一点，也是最重要的点。
　　2.室内环境
　　室内环境要安静、舒适，保持合适的温度和湿度，一般室温最好保持在20 C左右，特别是秋冬季节天气转凉要注意保暖，出门最好佩戴围巾口罩避免直吸入冷空气，预防受凉感冒。
　　3.长期家庭氧疗
　　对于某些阻塞性肺疾病患者有条件的可以进行家庭氧疗，长期氧疗是一种有效的缓解办法，长期氧疗可以纠正低氧血症减少肺动脉高压等并发症，提高患者生活质量并延长患者的生存期降低病死率。但是家庭氧疗一定要注意持续低流量吸氧，也就是吸氧浓度不能过高，吸氧流量建议保持在2L/min，不可过高，过高会抑制呼吸中枢，持续时间要长，最少要达到15小时/天，这样才能达到预期的治疗效果。
　　4.饮食
　　慢性阻塞性肺疾病患者需要进食一些营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食物，避免辛辣、油煎、烧烤等肥腻刺激的食物，提倡少食多餐、多饮水、多吃水果蔬菜预防便秘。
　　5.预防感染
　　预防感染需要分好几个部分来说，首先是增强机体免疫力以提高机体的抗病能力，要养成良好的作息习惯，保证患者充足睡眠。其次是康复训练，也就是加强呼吸肌锻炼，它是慢性阻塞性肺疾病患者稳定期内进行康复的一个非常重要的环节，通过有效的锻炼可明显提高呼吸肌的肌力和耐力，改善肺脏通气功能，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生。这个锻炼包括非特异性呼吸肌锻炼和特异性呼吸肌锻炼，非特异性呼吸肌锻炼是指有氧运动，它锻炼的方式有散步、太极、体操、上下楼、骑自行车等等比较舒缓的运动。开始运动时每次锻炼5-10分钟，每天4-5次，然后逐渐增加强度及时间至每次20-30min，每天3-4次。运动量由少至多逐渐增加，要以身体的耐受情况为度。如果强行增加可能会适得其反，甚至造成严重的呼吸衰竭。然后是特异性呼吸肌功能锻炼，最简单的有吹蜡烛、吹气球、缩唇呼吸等。在此介绍其中一种缩唇呼吸锻炼的方法：先闭口用鼻子深吸一口气，伸出一只手与面部平行，手掌距离面部20cm，然后收缩嘴唇向外缓慢吹气，以手掌可以感受到吹出的气流为标准。初期每次锻炼5-10min，每天3-4次，然后逐渐延长手面距离至25cm、30cm，锻炼时间延长至10-30min，靠增加距离及时间来增强呼吸肌锻炼的强度，以达到锻炼的目的。最后要做好预防工作，除了上述的保暖防寒以外还可以定期接种流感疫苗或肺炎疫苗，特别在冬春季呼吸道传染病流行时要减少外出，不要到人多拥挤的公共场所，减少感染机会。也可以试着由夏季至冬季每日冷水洗面的办法来提高机体对寒冷的耐受力。
　　6.药物治疗
　　慢性阻塞性肺疾病患者出院后应遵医嘱继续服药，对于使用气雾剂的患者，应定时定量正确使用喷雾剂，不可随意增减剂量或停药。
　　7.定期复查
　　慢性阻塞性肺疾病患者应做到6-12个月复查1次。如出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状突发加重，或伴有发热、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等要及时前往医院就诊，不可自行用药延误病情。