冠心病患者，这些细节不可忽视

　　很多患者来看心血管门诊，有的人因为晨练后出现心慌、胸闷甚至胸痛来就诊；有的人为了＂疏通血管＂，要求医生开静脉输液；还有一些是进行常规复查的心脏病患者。对冠心病患者来讲，以下这些细节不可忽视！
　　药不能停
　　如果没有特殊情况，冠心病患者需要终身服用抗血小板类药物（阿司匹林、氯吡格雷等）和他汀类药物。
　　口服小剂量的阿司匹林（100毫克/天）可以抗血小板凝集，减少冠脉内血栓形成概率，预防冠心病加重导致心肌梗死以及其他严重心脏并发症。阿司匹林是改善冠心病症状以及预后的最重要药物，如果没有严重不良反应，应该终身服用。
　　刚被诊断的冠心病患者会有这样的疑惑，＂他汀＂类药物是降脂药，可是我的血脂很正常，为什么也要吃？＂他汀＂类药物不仅有降低有害胆固醇的作用，还有稳定动脉粥样硬化斑块、延缓斑块进展的作用。所以，不管血脂状况如何，冠心病患者都需要长期服用＂他汀＂类药物。
　　预防出血，定期复查肝功
　　长期服用阿司匹林需要预防严重的出血（包括消化道出血和脑出血）。
　　如果发现球结膜出血（眼白的地方变成了红色）、身上有瘀斑或出血点、牙龈出血、痔疮出血等，不用过于紧张，可先观察，如果出血量再进一步扩大，到心内科医生那里寻求帮助，了解是否需要减量或者停药。
　　＂他汀＂类药物是比较安全的冠心病治疗药物，但是也要警惕＂他汀＂药物相关的不良作用，主要包括肝功能损伤以及肌肉损伤。因此，在服药期间要注意监测肝功能和肌酸激酶，建议患者开始服药后的4 8周检查肝功能和肌酸激酶，如果没有异常，可以逐步调整为每6 12个月复查一次。
　　若患者服用＂他汀＂类药物后转氨酶升高，可遵医嘱观察或减少服药剂量。若转氨酶升高到3倍以上，或出现其他肝脏损害的表现，应及时就医，遵医嘱减量或者停药。患者还要关注是否有肌肉酸痛、乏力的表现，有此类表现也要及时就医。
　　心前区不适，及时就诊
　　典型的心绞痛的症状发生在胸骨下段偏左的位置，多为闷胀感，犹如大石头压在胸前的感觉。但是部分冠心病患者的心绞痛症状不典型，可以表现为上腹痛或者喉咙发紧，像有人掐住了脖子的感觉，还有饱餐后或情绪激动后出现牙痛等。
　　如果出现这些症状，都要怀疑是冠心病心绞痛发作。即便这些不适症状很快消失了，也建议患者到医院就诊，明确诊断。
　　急救药物，随身常备
　　家有心血管疾病的患者，要常备硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等急救药物。
　　如果患者有冠心病病史，出现剧烈的胸痛、胸闷的情况，首先要拨打120急救电话，寻求专业医生的帮助，然后就地平卧休息，保持安静，避免运动。若此次胸闷、胸痛的表现与既往症状类似，可以舌下含服1片硝酸甘油，嚼服300毫克的阿司匹林。
　　但是需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心肌梗死，都可以口服阿司匹林自救，若是主动脉夹层引起的胸痛，盲目口服阿司匹林不仅不能救命，还会引起致命伤害。
　　那么冠心病有哪些注意事项呢？心脏病患者远离猝死，千万别做这些事！一、不能勤喝水
　　患有心脏病的患者一定要养成喝水的习惯，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨后一些温开水。因为，冠心病者不经常喝水，饮水不足，会导致程度不同的＂脱水＂了。人的血液70%左右是水，脱了水，会导致血液容量不足，进而可能导致缺血缺氧，严重时可再次引起心肌梗死或脑卒中。二、不会做运动
　　＂生命在于运动＂，所以冠心病患者也要动起来，但生命也在于平衡，所以合理运动很重要，它体现了生命运动的根本规律。对于于冠心病患者来说，既要动，也要在生活中避免剧烈运动、超负荷劳动。做到量力而行，恰到好处，做到动静结合，才能达到健康运动的最佳效果。这样既能强身健体，也能规避心脑血管疾病因为剧烈运动而导致的急剧缺血、缺氧。三、长期喝大酒
　　饮酒对于冠心病患者来说危害特别大，常饮烈性酒，大量的酒精进入人体后，会导致心率变快、血压升高，更容易诱发冠状动脉痉挛，对于得了冠心病的人，无异于雪上加霜，酗酒后更容易发生冠状动脉急性事件。
　　四、情绪大波动
　　心脏病患者最忌情绪严重波动，大悲大喜、大惊大怒、忧愁焦虑等都不利于心脏健康。这些因素会使得血压和心率会随着情绪的变化而波动，一旦血压和心率大幅波动，猝死的风险也就会加大。五、吸烟不控制
　　香烟中含有的尼古丁，焦油，苯并芘，不仅会致癌，还会诱发急性血栓，加重动脉粥样硬化，长期吸烟对心脏的损害很大，有数据显示，长期吸烟的人发生心肌梗死的发生率是正常人的三倍。吸烟有害健康，吸烟有害心脏健康，已经尽人皆知。六、 吃药不按时
　　为了帮助心脏病患者降低心脏骤停的风险，他汀类药物、阿司匹林、ACE抑制剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和其他抗心律失常药是很多高胆固醇和冠状动脉疾病患者的常用药，按时按量服用药物不偷懒，是心脏病患者防猝死的基础。
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　　文章小编：胖娃