乙肝抗病毒治疗,患者吃什么药好?给大家几点建议
临床有很多乙肝患者,初次抗病毒治疗,不知道吃什么药好。由于乙肝用药需要长期坚持,大家都想要选一款耐药率低、抗病毒效果强、副作用小的药,而且有些患者还有换药需求,但就怕有风险。今天给给大家简单说说几款药,及一些注意事项。
①恩替卡韦:它是临床最常推荐的药物,其效果好、耐药率低,所以初治的话,一般医生都会推荐这款药。
②替诺福韦:也就是(TDF),它也是一线药,但长时间服药要注意肾损伤及骨质损伤尤其影响钙磷的问题。从这个角度来看,恩替卡韦的安全性更高。
③丙酚替诺福韦也就是(TAF),就是老百姓常说的替诺二代,它的优势在于抗病毒效果强,耐药率低,而且还极大地降低了肾损害,但价格有些贵。
此外,像拉米夫定、阿德福韦酯这些耐药率较高、抗病毒效果较差的药物,已经不作为一线用药了。因此,一般推荐患者选用以上3种药物。此外要注意以下情况:
乙肝患者一定不要随便停药,如果有反复漏服、停药习惯,很容易培养病毒耐药,导致病情反弹。反复的肝损伤,甚至会加重病情,对后续的治疗很不利。
如果出现漏服,可以参考以下情况来处理:
①漏服1-2天,不需要补服药,药物过量不利于身体反而会适得其反。
②漏服1周以上,可能会引起病情反弹,诱导病毒耐药。
③停药3个月以上,可需要立即检查肝功能,HBVDNA定量,并作耐药检测,根据具体结果处理。
④漏服药物6个月以上,按停药处理,一般不建议立即服药,需要咨询医生,必要时要重新评估病情,指导调整方案。
目前乙肝抗病毒治疗是唯一、有效来预防病情像肝硬化、肝癌发展的手段。因此,希望广大患者能根据自身情况,选用合适的抗病毒药物,重视治疗,定期做好检查。
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