痛风为何肝肾失调,中医如何辩证医治?
中医认为,痛风的病因无外乎内外两端,外受邪风侵扰,内困湿热瘀毒。
外部风邪的特点是发病部位流窜不定,由吹风机受寒诱发。
内部湿邪则表现为关节肿胀疼痛,因日久湿气聚集成痰结块,体弱不爱运动的人多见;热邪则表现为发病关节红肿热痛,青少年为多见;瘀邪的特点是血脉瘀紫刺痛,以老年人为多见。
痛风患者通常因为风湿热瘀内结,所以痛风反复发作不止,关节红肿疼痛。因为邪气堵塞而化毒,若是患者身体素质不高,免疫力低下,则肝脾肾功能失调。
若在饮食上不节制,生活上劳累不按时休息,时常生气、伤心、焦虑,酿生湿浊,结合内外邪气,将最终酿成"湿浊蕴毒"流注到关节、肌肉、骨骼,使气血运行不畅,故而形成痹痛,也就是痛风。肝脾肾失调与风湿热邪相结合,痛风则更为加重。
如果患者没有重视病情,或者治疗后病情没有得到有效控制,则久病入络,经络气血失畅,气滞血瘀,痰瘀交结,所以见关节肿大。痰瘀结为石,也就是痛风石,患者得了痛风石以后会使得骨质造成不可逆的损伤。
患者久病,经过治疗依然未好,必伤正气,从而导致气血不足。本病湿热为甚,久则灼伤肝肾之阴。故而主张以养血、调肝、益肾为主,佐以化湿行瘀排毒为治。
药用:全当归、赤芍、白芍、干地黄、泽兰、郁金、泽泻、苍术、薏苡仁、虎杖、萆薢、甘草等,调理脏腑功能,控制病情发展,调节嘌呤代谢,促进尿酸排泄。
关节肿大、畸形、僵硬、活动受限,关节周围及外耳耳廓等处出现黄白色结节,舌黯红,苔薄白,脉沉细。
用药:可加用桂枝、秦艽、白附子、胆南星、僵蚕、蜣螂虫、蜂房等化痰活血,软坚散结。
蜣螂
尿酸盐对肾脏的损害,出现尿酸增高、腰痛、轻度蛋白尿等症状,可加用丹参、菟丝子、枸杞子、巴戟天、桑寄生、续断等补肾活血;
菟丝子
若痛风结石形成,排尿不畅,可加用金钱草、车前子、瞿麦等利尿排石。
金钱草
若腰膝酸软、肾虚较甚者,加川断、川牛膝等,以加强补益肝肾
若关节屈伸不利明显者,加伸筋草、宣木瓜等,以加强舒筋通络。
伸筋草
"治风先治血,血行风自灭",养血补肾药做到"疏其气血,令其条达,而至平和,故而重用当归、白芍两药。这两味药具有调节免疫功能、抗炎、增强机体非特异性免疫反应功能的作用,而白芍还有镇痛、镇静等作用。
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