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当夏季遇上低血压,肾友们应该注意以下几个方面

  最近许多高血压肾友们说自己的血压总是波动、不稳,还有人盯着血压服药,夏季血压低了,或者趋于正常范围了,可以停药了吗?
  答案是 不可以!
  夏季是容易出现血压下降的季节,也因此人们需要格外的注意。那么该如何认知夏季控制血压的注意事项呢?
  一天24小时当中血压是有波动的,一年当中血压也是有变化的。夏天血压会普遍偏低一些。这是由于夏季多汗,水分通过体表蒸发增多,影响血压的钠盐丢失也增多,如果水分补充不足,这相当于吃了利尿降压药,血容量降低,血压随之下降。
  那么肾友们夏天应该如何服用降压药和管理低血压呢?
  夏天天气变热,全身的大小血管都会出现扩张可能,血压相对于天气冷的冬天来说就会稍微降低,每个人存在个体差异。如果夏天的血压波动比较大,血压比平时偏低或者是正常,那么仍然需要连续密切的监测血压的变化,但是一般不主张突然停药。
  无论是夏季还是其他季节,即使出现了血压降低和转好的情况,一定要在医生的指导下调整用药。因为高血压需要长期服药,贸然自己停药或者减药,可能就会打破这种平衡,导致血压波动大,出现危险。
  血压的变化有一定的不可预知性,受外界的影响也较大,有些高血压患者突然遇到点什么事儿,如生气、睡不好觉、过劳、吵闹,或者尿路感染了,甚至感冒了,都可能导致血压突然很高,定期监测血压就是防止这种影响出现,一旦发现血压波动较大,就要及时看医生并调整药物。
  居家监测血压,及时发现低血压
  人体的血压随着运动或睡眠等生理情况随时都在波动。每个人的血压变化情况也不一样。一般是早晨最高,夜间最低,有的人傍晚也可再次上升形成一个小高峰。因此,初始时一天内应多测几次,待到血压控制正常以后,可每天早晨及晚上各测量一次。
  有一种高血压需要肾友们了解一下,很多肾友可能都有这样的经历,在家里测血压不高甚至还低,到了医院测得的血压总是比家里高,因此怀疑自己测的不准确。实际上,家里和诊室环境不同、状态不同,血压自然也不一样。多数情况下诊室血压都要高于家庭自测血压,这种情况称为"白大衣高血压"或"白大衣现象"。
  医生调整药物主要基于家庭自测血压的结果。所以做好居家测量血压并记录是很重要的。
  还有一些朋友平时血压不高,到夏天经常感觉头晕,测量血压后发现血压低。
  如何管理低血压?
  1、如果出现低血压,可适当增加食盐用量,一般是2-6g,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。对于不需要控水的肾友们可采取多饮水。
  2、加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。
  3、为防止晕到,低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意,在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒。
  4、药物治疗,可在医生能够指导下选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。
  总之,在夏季对于高血压的朋友如果出现低血压,降压药物的使用和增减都应该在医生指导下进行;关键是在家要自测血压,以便及早发现血压波动并就医,在医生指导下监测和调整药物。对于容易出现低血压而无高血压的朋友,除按上述方法调整饮食生活起居外,如严重低血压应及早就医,在医生指导下药物治疗。
  参考文献:
  低血压的饮食调理 饮食生活 上海交通大学附属第六医院临床营养科 沈丽,葛声 2011-9

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