*仅供医学专业人士阅读参考 希望这个病例能让许多相似生活习惯的年轻人引以为戒！ 38岁的大刘是个东北汉子，身高1.74m，体重90kg，看上去非常壮硕，可就是这么壮的汉子，身体却频繁发生问题。 8年前，他30岁。大刘突发腹痛，到医院一查是急性胰腺炎，赶紧住院治疗。急性胰腺炎是严重的急腹症，死亡率较高，所幸他就医及时，没有发生严重后果。 住院期间进一步检查还发现血脂特别高，血糖也高。不过，他觉得自己还年轻，身体底子好，血脂高、血糖高这些指标都没有当回事，出院后未用任何药物治疗。 7年前，他31岁。大刘急性胰腺炎再次发作，又是住院治疗，住院期间检查仍是血脂高、血糖高，出院后他还没有当回事，也没有后续治疗。 6年前，他32岁。大刘突发胸痛，紧急就医，这一次不是急性胰腺炎了，而是急性心梗，比急性胰腺炎还严重，幸运的是及时就医，心脏放了2个支架，挽回了生命。 这一次住院检查发现空腹血糖20mmol/L多，心内科医生告诫他，再不控制血糖、血脂，不但其他血管会梗塞，放的支架也会再堵。 这一次，他才知道怕了，出院后开始治疗糖尿病，一直用胰岛素治疗。但用药不太规律，血糖也没有控制正常。 2年前，他36岁。大刘常规查体发现蛋白尿，开始没有在意，没去肾内科就医，也没有针对蛋白尿进行治疗。 前一段时间复查尿蛋白增多，就从网上向我咨询，开始加用恩格列净治疗，尿蛋白有所减少，后来不放心，就直接从外地过来找我。 入院后检查，血压160/100mmHg，尿蛋白定量0.47g/d，空腹血糖11.5mmol/L，糖化血红蛋白8.9%，甘油三酯14.8mmol/L，血尿酸575µmol/L，见图1。 图1 入院后检查结果 从这些检查结果你会发现，他的血糖、血脂仍然非常高，血压、血尿酸也很高，推测他既没有规律、协同治疗，也没有改变自己不健康的生活方式。 这么高的甘油三酯，急性胰腺炎仍不可避免，如此高的血糖、血压，心梗有可能再发生，长此下去，尿蛋白会越来越高，真的无法想象10年后他会怎么样，那时，他刚48岁，刚刚步入中年。 人们不禁要问，冠心病不都是中年才发生吗，他怎么小小年纪就发生了冠心病、急性心梗了呢？他为什么反复发生急性胰腺炎呢？急性胰腺炎与糖尿病有关系吗？ 01 冠心病是怎么发生的？ 冠心病不是随随便便就发生的，有因就有果，有果必有因。 供应心脏血液的动脉叫冠状动脉，一共分三支。冠心病指的是冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，严重者导致心跳停止。 冠心病是中老年人的常见病、多发病，近年来呈年轻化趋势，已成为威胁人类生命与健康的主要疾病之一。 高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟是冠心病的四大危险因素，此外肥胖、熬夜、长期大量饮酒等也是发生冠心病的危险因素。冠心病的发生，肯定是以上某个或者某几个危险因素长期作用的结果。 一般来说，一些人二、三十岁开始抽烟、喝酒，三、四十岁开始肥胖，并出现高血压、糖尿病、高脂血症等，出现这些危险因素后不控制，大约10年的时间就会发生冠心病，所以大多中年时出现冠心病。 如果抽烟、喝酒很凶，＂三高＂很重，冠心病的发生就会提前，像这位东北大汉一样30多岁做支架者并不在少数。 他比较胖，30岁第一次住院时才发现糖尿病和高脂血症，推测糖尿病和高脂血症出现的时间应该更早，他只是没有检查、没有发现而已。 那么高的指标，他既没有减肥、也没有改变自己不健康的生活方式，又没有用药治疗，32岁做心脏支架就不难理解了。 再说急性胰腺炎。 02 他为什么反复发生急性胰腺炎？ 急性胰腺炎是指多种病因引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死。 20年前，急性胰腺炎的死亡率很高，达15.8%。目前由于急救系统的完善及治疗技术的提高，急性胰腺炎的死亡率已降至5%左右。 胆石症与胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因，约占50%，其次是饮酒。 近年来，随着高脂血症尤其是高甘油三酯血症者明显增多，高甘油三酯导致的胰腺炎比例为25.6%，已成为胰腺炎发病原因的第3位，仅次于胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎。 血脂主要包括甘油三酯和胆固醇，而胆固醇又分为高密度胆固醇（高密度脂蛋白）和低密度胆固醇（低密度脂蛋白）。低密度脂蛋白最大的危害是导致冠心病、脑梗等动脉粥样硬化，而甘油三酯高最大的危害就是急性胰腺。 研究发现，当甘油三酯超过11.3mmol/L时，胰腺炎的发病率将增加5~10倍，超过22.6mmol/L时发病率提高10~40倍。 低密度脂蛋白高与饮食的关系不大，但甘油三酯高却与饮食、饮酒有直接关系，动物内脏、贝类、油脂类食品、甜食等是升高甘油三酯的主要食品，而少量饮酒也可以导致甘油三酯水平明显升高。 看到这些知识，大家也就猜到了这个患者血脂高的原因，而发现高血脂了既不改变生活方式，又不治疗，是他反复发生胰腺炎的主要原因。 03 胰腺炎与糖尿病有何关系？ 胰腺的主要功能之一就是分泌胰岛素，而胰岛素的主要功能就是调节血糖。胰腺炎与糖尿病是一对难以割舍的＂冤家＂。 糖尿病与胰腺炎有相似的原因和共同的发病基础，此外二者相互促进，相互影响。 首先，糖尿病可引起脂代谢紊乱，尤其是高甘油三酯血症，而高甘油三酯血症是胰腺炎的主要危险因素之一。 其次，慢性胰腺炎导致胰岛细胞大量破坏，胰岛素分泌不足，胰岛素分泌不足引起糖尿病。 更可怕的是，当糖尿病遇上胰腺炎，二者合并存在时，会对健康带来更大的危害：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、低血糖以及冠心病、糖尿病肾病等糖尿病的急慢性并发症。 这位患者糖尿病肾病就是血压、血糖长期不控制或者控制不佳，以及糖尿病遇上胰腺炎的结果。 刚入院时，因他的血糖太高，我们没敢做糖耐量试验，等血糖有时控制后，我们给他做了糖耐量试验，以了解他2次急性胰腺炎后的胰腺功能。 幸运的是，他的基础胰岛素分泌没有受影响，但餐时胰岛素分泌已经明显受损，见图2。 图2 胰腺功能检查结果 总之，不健康的生活方式导致了他＂三高＂，三高不控制又导致他心、肾并发症，控制不达标导致病情反复发作和加重。 不过，现在开始正规治疗也不晚，改善生活方式、减重，把血糖、血脂、血压都控制达标，病情也能长期保持稳定。 从这位患者的生活方式，以及对高血压、高脂血症、糖尿病等心血管危险因素的放任不控制，我们就能知道是什么原因让这么多年轻人发生冠心病。 希望这个病例能让许多相似生活习惯的年轻人引以为戒。 本文来源：肾病科普 责任编辑：詹雨 刘凤玲 版权申明 本文转载，欢迎转发到朋友圈 - End - 投稿/转载/商务合作，请联系：yxjxxg@yxj.org.cn 点个分享，让更多人知道！
早饭吃太晚容易患上胆囊息肉许多人在平时单位例行检查的时候会发现自己得了胆囊息肉，一脸的惊讶，因为以前自己身体都是健康的，怎么突然就得了胆囊息肉呢？专家表示很多人得胆囊息肉都是早饭吃得太晚的缘故，接下来我们就反复烧开的水致癌吗？其实这样喝才是最危险的俗话说得好，水是生命之源。人体中，有三分之二的成分都是水。一个人不吃饭，可以活好几周，甚至活好几个月可如果一个人不喝水，那他连一周都活不过。由此可见，水对人类有多么重要，没有水，就半夜经常突然自然醒，再难入睡，怎么回事？或是这3种原因一般来说，人们只有保证充足的睡眠时间，才能获得最佳的健康和精神，睡眠分为浅深和快速眼动睡眠，人们每晚都会在这些阶段循环数次。但是如何经常出现半夜惊醒，再难入睡的情况，会对健康造成很气不足？胆小易惊？三味药，振心阳鼓动肾阳通胆气治胆虚气虚怎么补？今天教你用三味药补心胆之气，生活中，不光肾气虚的人多，肺气虚的人多，心胆气虚的也是非常多的，你要是不知道什么是心胆气虚，我说说症状你就会明白，看看自己属不属于心胆气虚，一降温膝盖就疼？医生如果再不注意保养，关节或会更受伤最近的气温真的是断崖式的下跌，即使是南方，温度也比较低。寒冷再加上多风的天气，有不少人都感觉膝盖出现了疼痛的现象，尤其是老年人，疼痛得更加明显。为何会出现这种现象呢？一降温膝盖就疼感冒了，太难受，怎么缓解有技巧每当季节转换，天气变化大的时候，许多人都会当凉，出现感冒流涕的症状。如何来预防和缓解感冒症状呢？下面分享一下首先，要注意天气的预报，如果一天内温度骤然下降十度及以上，必须及时增添衣长期喝白开水与长期喝茶的人相比，谁的身体更健康？医生说出答案提到水，我们每一个人都离不开，世间万物都需要水分，我们都知道，人可以三天不吃饭，但不可以三天不喝水。想要每天健康的生活下去，都需要补充充足的水分来维持身体的平衡，人体70以上都是水105岁老寿星习惯有点怪，爱吃糖半夜吃零食喝开口一天的啤酒古往今来，不管是位高权重一言九鼎的皇帝，还是贩夫走卒的普通人，都希望长命百岁，在民间，过了100岁，就被称为老寿星，有了不一样的寓意。作者在豫西山区走访多年，发现一个普遍的现象，山火麻仁，润肠通便有一套，延年益寿真不错先来介绍一下火麻仁，习用名麻仁麻子大麻仁，是桑科植物大麻的干燥成熟果实。上海版的炮制规范中指出，火麻仁甘平，归脾胃大肠经，主要用于治疗血虚津亏和肠燥便秘。从外形上来看火麻仁呈卵圆形中老年人为何都热衷保健养生品？众所周知，人一旦上了年纪，身体各部位的功能也就会随着年龄的增长而逐渐减退的，人体的新陈代谢也会逐渐减慢，中老年人会明显感觉到腰酸腿疼胳膊酸，总之感觉哪哪都疼，上楼梯膝盖疼，坐下了就身体有这些状况，就说明你特别健康！你有几个？长命百岁是每一个人的愿望，虽然并非人人可以实现，但即使不能长寿，也是要健健康康的，对吧！随着生活水平的提高，加上人们对养生的重视，越来越多人的都在怀疑自己是亚健康了，那么到底自己身