化疗药的常见化疗毒性与处理

　　化疗药是一种治疗肿瘤的药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。但化疗药在治病的同时，对人体正常细胞也会有毒性。下面就给大家分享化疗药的常见化疗毒性与处理方法。
　　化疗病从
　　1、局部毒性反应 ：主要见于局部组织坏死与静脉炎二种情况。局部组织坏死常见于阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、长春新碱（VCR）、依托泊甙（VP-16）等药物。处理方法是：防外漏、生理盐水局部稀释、局部冷敷6-12小时、氟氢松软膏、如意金黄散。静脉炎常见于阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、长春新碱（VCR）、氮芥（HN2）等药物。处理方法是：稀释药物到一定浓度，小壶冲后点滴、局部热敷（栓塞性静脉炎）
　　2、胃肠道毒性 ：主要见于口腔炎与恶心呕吐二种情况。口腔炎常见于甲氨喋呤（MTX）、阿糖胞嘧啶（Ara-C）、阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）等药物。处理方法是：注意口腔卫生、应用制霉菌素治疗白色念珠菌、5%碳酸氢钠漱口、利多卡因止痛。恶心呕吐常见于顺铂（DDP）、环磷酰胺（CTX）、阿糖胞嘧啶（Ara-C）、氮芥（HN2）等药物，处理方法是：止吐药使用胃复安、恩丹西酮；睡前给药、安慰。
　　3、骨髓抑制 ：大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制，而骨髓抑制又常为抗肿瘤药物的剂量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，不同的药物对骨髓作用的强弱、快慢和长短不同，所以反应程度也不同，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。
　　处理方法是：白细胞下降的患者，可用G-CSF、GM-CSF药物治疗；血小板减少的患者，可用IL-11,TPO药物治疗；严重贫血患者：则使用EPO治疗。
　　4、心脏毒性 ：常见于羟基喜树碱（HCPT），顺铂（DDP），阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、紫杉醇（PTX）等药物。临床表现为心律失常、心绞痛、心肌炎、心衰、心梗。防治的方法是了解患者病史，对心功能不良的患者，慎用心脏毒性药物；注意心脏毒性的累积量限制、做好心肌保护治疗。
　　5、肺毒性 ：常见于博来霉素（BLM）、卡氮芥（
　　BCNU）、环磷酰胺（CTX）、甲氨喋呤（MTX）、丝裂霉素（MMC）等化疗药物。防治的方法是：了解病史：对肺功能不良与慢性支气管炎慎用，BLM<350mg，停药并用激素治疗。
　　6、泌尿系统毒性 ：肾脏毒性、出血性膀胱炎与尿酸性肾病。肾脏毒性常见于药物顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）、大剂量MTX，防治的方法是肾功能检查，水化治疗。出血性膀胱炎常见于药物羟基喜树碱（HCPT）、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺(IFO)。防治的方法是：就算美司钠与水化治疗。尿酸性肾病常见于肿瘤溶解。防治方法是：水化、碱化尿液与使用别嘌呤醇治疗。
　　7、肝脏毒性 ：常见于药物是甲氨喋呤（MTX）、环磷酰胺（CTX）、门冬酰胺酶（L-ASP）、氮芥（HN2）等药物。防治的方法是：肝功能检查，使用保肝药物。
　　8、神经毒性 ：常见于末梢神经炎与脑功能障碍二种情况。末梢神经炎常见于长春新碱（VCR）、紫杉醇（PTX）、长春地辛（VDS）等药物，处理的方法是：停药、使用胸腺肽药物治疗。脑功能障碍常见于门冬酰胺酶（L-ASP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）。防治的方法是停药、使用营养神经的药物。
　　9、皮肤毒性（皮炎、色素沉着）及脱发 ：常见于5-氟尿嘧啶（5-Fu），阿霉素（ADM），环磷酰胺（CTX），博来霉素（BLM）等药物。防治的方法是抗过敏、使用糖皮质激素。
　　10、生殖系统毒性 。常见于环磷酰胺（CTX）、甲氨喋呤（MTX）等药物，处理办法是避孕、随访。