二甲双胍是以降低肝脏糖异生以及提升胰岛素敏感度来达到降低血糖的效果,是治疗2型糖尿病的一线药物,特别是针对体重超重的患者。也可用于治疗多囊卵巢综合症,少数研究显示也能用于预防糖尿病患者患心血管疾病及癌症的并发症。它属于口服药物,且用药不会造成体重增加。 历史 二甲双胍最早于1922年发现,但直到1950年代,法国内科医师让·斯特恩开启了二甲双胍人类应用的临床研究。1957年,二甲双胍开始在法国用于药用,并于1995年开始于美国使用。被列于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础医疗必备药物之一。 目前认为口服是最有效的用药途径 作用机制:作用于肝脏,减少糖异生与减轻胰岛素抵抗。 二甲双胍在人体通常没有显著副作用。 常见副作用包含腹泻、恶心,以及腹痛,常规量服药造成低血糖的机会不大。 但值得关注的是,不当用药可能会导致乳酸中毒,严重者甚至会死亡。 肝病、肾功能衰竭者不宜服用, 妊娠期间用药目前没有研究显示有影响,但妊娠糖尿病一般不建议用。 优点:不会增加体重 与其他药品相比不易造成低血糖 减少三酸甘油酯 对低密度脂蛋白有很好的效果 对血压无影响 价格低廉 缺点:患中到重度肾脏疾病或心脏病者忌用,因为可能由于酗酒导致乳酸性酸中毒。 肠胃道症状,包括恶心、腹泻、腹痛 维生素B12缺乏 金属味觉 抗衰老研究:一些资料显示,服用二甲双胍的糖尿病患者,其平均寿命甚至超过一般人,而对二甲双胍在人类身上是否有抗衰老效果的临床实验预计于2016年冬在美国开始进行。