慢性肾盂肾炎病人舌苔一天内的奇怪变化
舌苔示意图
一老年女性大约60-70岁,以慢性肾盂肾炎急性发作入院。
该患者既往有尿频,尿急,尿痛,腰痛等病史,已确诊慢性肾盂肾炎,此次住院系感染再次急性发作。
经抗感染治疗,似乎有效,症状已经有所减轻。但家属反映一奇怪舌象:
从黄昏开始,患者舌前中部出现一剥脱,从下午至午夜,剥脱形状由圆形——椭圆形——三角形渐变。连续几天均是如此,家属要求夜班医师解释,医师表示不能解释,家属不满云云。
后我也见过一次,确实舌中有剥脱,连续几个夜班医师也确实反映其剥脱形态有规律改变。
当时,我虽不能对形态变化给予解释,但断定患者近期必有心血管病问题:理由是慢性肾盂肾炎最伤肾阴,此类病人,五心烦热者十居其八,而心肾之阴互根,故现此情况,必是肾阴耗伤损及心阴的表现。
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后果然如此,病人三四天后,肾盂肾炎病情好转即将出院时,突然发生心前区不适,转入心内科治疗。
后我以此为启发,对于慢性尿路刺激症状,感染不严重而植物神经紊乱症状较重,证属阴虚者,每以天王补心丸治疗,竟然对利尿通淋法无效的患者获得意外的效果,也算偶然一得。
但对于舌苔形状在一天中的规律变化原因,至今仍不得其解,故就教于同道,希望能不吝赐教!
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