2014年,刘先生在一次运动过后出现了水肿,那时候他15岁,那也是他梦魇的开始。 那次水肿以后他出现了蛋白尿,被医院确诊为肾病综合症,肾穿刺结果为膜性肾病。 那之后刘先生吃了5年激素,但尿蛋白一直反反复复,他的肾病也跟着反反复复的复发, 刘先生长期吃激素,出现了明显的激素副作用,他也不愿意再吃激素,于是20岁的他自己做了决定,他想尝试中医药治疗。家人同意了,2019年春天,刘同学在家人的陪同下找到莫主任求诊,希望进行中医药治疗。 莫主任接诊时,刘先生身体症状仍然比较明显,正处于肾病综合征复发期,当时刘先生双下肢水肿,腰酸乏力,自觉乏力,口干,莫主任分析患者此时气阴两虚,湿热内滞,中医治疗要着重益气养阴,清热化湿。 莫主任选择以参芪地黄汤为患者辨证治疗,于是拟定药方以太子参、山药、菟丝子、生黄芪、连翘、冬瓜皮、茯苓、芡实、黄芩、川牛膝、芡实、金樱子等多种中药进行治疗,并要求患者清淡饮食,慢慢减少激素用量,刘先生坚持服用中药汤剂治疗2个月。(中药如黄芪、当归、连翘等都有消除蛋白尿,提高患者免疫力的功能。而中药金樱子、芡实有补肾固精的功效,能帮助患者减少蛋白尿。) 二诊时,刘同学水肿明显消退,乏力腰酸症状减轻,复查尿常规尿蛋白(+),刘先生对治疗效果比较满意,之后刘同学一直坚持着中医药治疗调理,激素也在不断减量。 再次复查时,刘同学已经服用中药治疗差不多半年时间,这次复查尿常规尿蛋白转阴,刘同学的身体也好多了,又继续治疗3个月,刘同学激素撤停完成。 期间刘同学又复查了几次尿常规,尿蛋白均为阴性,但他还是担心尿蛋白会反复,于是一直坚持着定期复查,2020年9月复查,刘同学尿蛋白仍为阴性,这让刘先生放下了心。 他问莫主任,能一直保持阴性吗?能永远不复发吗? 莫主任说,这个问题谁也不能给出明确答案,肾病复发与多种因素有关,但好好治疗,做好生活保养,转阴阴后也要坚持定期复查,很多人是可以做到多年,甚至十年,甚至更久不复发的,还是要看患者自身的情况。但因其复发的几个因素要多加注意。 肾病综合征复发的因素有哪些? 肾病综合征患者复发最常见的原因是感染,尤其是上呼吸道感染,反复的感冒有可能会诱发或加重肾病综合征,所以肾病综合征的患者要提高自身免疫力,尽量避免感冒感染。 另外,熬夜、作息紊乱也可诱发肾病综合征复发,睡眠时间短、睡眠紊乱、睡眠质量差可诱发多种疾病,如高血压、糖尿病等,也容易使肾病综合征病情反复,因此肾友应注意作息规律,避免熬夜。 此外,劳累、剧烈运动等也可使肾病综合征复发。 所以肾友即使想要运动和工作,也要注意适度,不要急于求成,不舒服时一定要及时就医,注意休息,以免肾病复发。