食物成瘾者，为体重犯愁，为管嘴而想死

　　每年只有1次情人节，但是，每年有2个肥胖日。5月11日，是世界卫生组织确定的防治肥胖日；10月11日，是世界肥胖联盟设立的肥胖日。卫生机构，呼吁减重，因为肥胖已经被列入危害健康的10大流行病；肥胖联盟，强调消除体重耻辱感，并且将那些因为体重而产生的针对个体的消极行为和态度，称为体重歧视。这两者都有积极意义，却难以解决部分人的困惑，比如，特别想减肥，却无法控制食欲。不禁会想，本星球是不是有1种叫吃瘾的病呢？
　　成瘾，在精神医学的范畴内，是指人们对某种物质或行为习惯的依赖达到一定程度，具有强迫性、长期性、反复性等特点，给身心健康带来危害。因此，吃瘾是真实的存在，这种现象也被称为食物成瘾，无法理性地控制某种食物的食用量和食用时间，同时会产生耐受、戒断、渴求等行为特征。比如，看着减肥教学片，突然就想喝着饮料吃炸薯片，得不到，就像犯烟瘾或毒瘾，浑身不舒服；刚出健身房，就想吃烧烤，坐到小摊上，猛撸10串大腰子；洗了，抱了，准备运动了，却跳下床找泡面和火腿肠。吃比什么都重要，还能愉快地减肥吗？
　　吃，本来是维持生命的必要行为，为何会弄出吃瘾呢？从生理机制来看，食物成瘾与药物滥用等成瘾相似，都与大脑的奖赏系统有关，涉及到多巴胺、乙酰胆碱、阿片类物质、伽马氨基丁酸等神经递质。吃东西，会引起多巴胺分泌，进食量增加后，乙酰胆碱分泌也增多，而这2种物质的释放与氨基丁酸的合成和运输相关；氨基丁酸能够兴奋进食中枢，进一步刺激进食。如果长期摄入某种渴望的食物，就会激发这条神经通路，而阿片类物质，会产生满足感，同时也会增加进食。如果不能节制食欲，就会产生暴食、戒断、渴求的循环往复，最终导致食物成瘾。
　　食物成瘾，并不少见，据相关调查，普通人群，食物成瘾的发生率约为19.9%；肥胖人群，约为24.9%；正常体重者中，食物成瘾为11.1%；而且，年龄超过35岁的人，更容易患食物成瘾症。同时，2型糖尿病患者中，食物成瘾的比例明显高于血糖水平正常者。产生食物成瘾的食物，主要是高盐、高糖、高脂的品种。
　　食物成瘾的诊断，需要借助专业的评价量表。主要表现包括，对于某些特定食物，吃的量比计划的摄入量多；尽管不饿，也会继续吃特定食物；会持续吃某种食物，直到感觉身体不适；不吃或少吃某种食物，会产生焦虑；饮食过量后，很长时间内感觉懈怠或疲乏；会整天吃某些特定食物；发现缺少特定食物时，会通过各种方法获取；频繁进食某些特定食物或者进食过多，甚至减少工作或与亲友相处；会因为不提供某些食物而不参加一些社交活动；减少或不吃某些特定食物时，会出现激动或焦虑，以及其他身体症状；为自己的饮食行为而苦恼。对于普通人而言，如果发现自己具备这些特征，就应该找专业精神科医生协助诊断。
　　近年来，有研究发现，对于超重者及体重正常者，食物渴求所激活的是不同的大脑网络。有学者认为，进食倾向可能已经根深蒂固地存在于肥胖者的脑中，成为脑功能的生物标志物。因此认为，肥胖的潜在脑机制可能类似于物质成瘾，要像帮助戒酒或戒毒那样，治疗肥胖。还有研究发现，创伤后应激障碍与食物成瘾症的患病率升高相关，童年期躯体虐待所导致的创伤应激障碍，与食物成瘾的相关性最为强烈。研究结果提示，吃瘾背后隐藏着对压力的反抗。
　　应对食物成瘾，有3条措施。第1是调整饮食习惯，保证食物的多样性，减少热食及碳水化合物的摄入量，增加蔬菜和水果，延长进食时间和胃排空时间；第2是转移注意力；第3是药物治疗，比如增加多巴胺反应的药物，这项措施需要专业人员的指导。
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