一文详解，教会糖尿病患者正确看懂各项糖耐量报告化验单

　　前两天的推文，有网友评论：现在的床位医生、查房主任，对糖耐量报告不解读，化验单上对于具体的范围不标注。花了好几百块钱得到一张纸，没人解读，没有人解释，好失望，好可怜呀！
　　这位糖友的反馈，真实而无奈，让糖尿病管理团队的每一位成员都感觉有点心酸，也有点心疼，因为这种情况在目前的医疗体制里，绝对不是个例，而是普遍现象了的！
　　同时基于此，我们也感觉自己深负重任，由此，我们便特别策划了本期解读糖尿病报告单的专题文章，希望能够帮到广大的糖友，自学怎么解读糖尿病报告，看懂各种化验项目，化验结果数据的！
　　内容干货满满，不容错过，欢迎您继续往下浏览的！
　　一：看懂糖尿病化验单之＂尿糖＂化验项目
　　尿糖的化验结果，在正常情况下，尿液中只含微量葡萄糖，尿糖检查定性为阴性。
　　当血糖浓度增高到一定程度时，肾小球不能将尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖增高阳性，临床用＂+＂号表示。
　　【备注】 ：
　　一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受到其他许多因素的影响。有时候与血糖并不完全一致。因此，尿糖结果只作参考。
　　二：看懂糖尿病化验单之＂血糖＂化验项目
　　空腹血糖值≥7.0毫摩/升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升，即可诊断为糖尿病 ；
　　空腹血糖在6.1-7.0毫摩/升为空腹血糖受损 ；
　　餐后2小时血糖子啊7.8-11.1毫摩/升为糖耐量受损 ；
　　空腹血糖受损盒糖耐量受损统称为糖尿病前期 。
　　【备注】：
　　作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖＜6.1毫摩/升，餐后2小时血糖＜8.0毫摩/升。
　　如果空腹血糖和糖耐量超过以上标准，则说明血糖控制不理想，必须引起高度注意了。
　　三：看懂糖尿病化验单之＂葡萄糖耐量试验＂化验项目
　　空腹正常在3.9-6.1毫摩/升，服糖后1小时达到高峰，峰值＜8.9毫摩/升，2小时候＜7.8毫摩/升，3小时后恢复政策，而且每次尿糖均为阴性。
　　如患糖尿病，空腹血糖会高于正常值，且服糖后2小时内血糖≥11.1毫摩/升。
　　【备注】：
　　正常人在一次食入大量葡萄糖后，通过体内各种调节机制的调节，血糖浓度暂时升高，3-4小时后恢复到政策水平，这是人体的＂耐糖现象＂ 。
　　四：看懂糖尿病化验单之＂糖化血红蛋白和果糖胺＂化验项目
　　糖化血红蛋白 正常值为4%-6%。
　　果糖胺 其正常值为15-24毫摩/升。
　　【备注】：
　　糖化血红蛋白可以反映采血前2-3个月 的平均血糖水平。
　　果糖胺仅反映采血前两周 的血糖总体控制状况。
　　五：看懂糖尿病化验单之＂糖化血清蛋白＂化验项目
　　糖化血清蛋白是葡萄糖与血清蛋白的产物，正常值为122-236毫摩/升 。
　　【备注】：
　　糖化血清蛋白的测定可反映2-3周前 的血糖控制水平，不受临时血糖波动的干扰。
　　由于其测定周期较短，所以对糖尿病有较高的检出率，而且能反映病情的严重程度，特别是对监护妊娠糖尿病有重要意义。
　　六：看懂糖尿病化验单之＂血脂＂化验项目
　　糖尿病患者血脂应控制在：
　　总胆固醇 ＜4.5毫摩/升，三酰甘油 （甘油三酯）＜1.5毫摩/升，高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.1毫摩/升，低密度脂蛋白胆固醇 ＜1.5毫摩/升。
　　【备注】：
　　糖尿病除血糖外，往往同时伴有血脂代谢异常，共同构成糖尿病并发症的高危因素。
　　七：看懂糖尿病化验单之＂C-肽＂化验项目
　　正常人基础血浆C-肽值为0.4纳摩/升，口服葡萄糖后，C-肽水平在30-60分钟上升至高峰，可升高5-6倍，3-4小时恢复到基础水平。
　　【备注】：
　　C-肽与内源性胰岛素生成的量成正比关系。其优点在于可排除外源性胰岛素干扰，更精准地反映患者自身胰腺分泌功能。
　　八：看懂糖尿病化验单之＂尿微量清蛋白（白蛋白）＂化验项目
　　如尿中微量蛋白超过30毫克/24小时，或20微克/分，则提示有早期肾损害。
　　【备注】：
　　早期糖尿病肾病，一般化验的尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿中出现蛋白或其他异常时，肾脏病变已不能逆转。
　　九：看懂糖尿病化验单之＂血液、尿酮体＂化验项目
　　可靠的实验是测定血中的β-羟丁酸含量，超过0.5毫摩/升，提示有糖尿病酮症酸中毒。
　　【备注】：
　　酮体是脂肪代谢的产物，糖尿病患者血糖升高时，会引起体内脂肪分解，导致酮症酸中毒。若救治不及时，会导致患者严重昏迷甚至死亡。但是酮体检查，因准确性较差，只作为筛查实验。
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　　责任编辑：辣梅子辣
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