年老行动不便耳目不聪的原因
【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百四十四。(更多精彩内容持续更新中……)】
"帝曰∶調此二者奈何?岐伯曰∶能知七損八益,則二者可調,不知用此,則早衰之節也。年四十而陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰明矣。年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。"——《黃帝內經•陰陽應象大論篇》
(接前文) 我们再往后看,叫做"年五十,体重,耳目不聪明矣。"这段话怎么来理解呢?就是《素问集注•卷二》里面注解说"经曰:肾虚,肝虚,脾虚皆令人体重烦冤,又曰液脱者,骨肉屈伸不利,年五十而精液血液皆虚,是以体重而不轻便也,精气虚而不能并于上则耳目不聪明矣。" 他这个理解我认为是非常对的,就是到了五十岁的时候,肝气也虚了,肾也虚了,肝肾同源。(今日头条@中医彭鑫博士) 一般来讲,肾虚的人肝气虚,肝气虚的人肾气虚,它俩是合在一起的。就会出现什么表现呢?就是肾虚、肝虚的人眼睛花,头发白、掉头发、牙齿松动、浑身乏力、腰酸腿软;脾气虚弱的人浑身乏力,没有劲,因此叫做"年五十,皆令人体重烦冤。"这个时候骨肉屈伸不利,脾主肉,肾主骨。这个时候筋骨就越来越不强壮。因为我们从外观就能看出来,肌肉就开始懈怠,开始下坠、松懈。年五十而精液、血液皆虚,是以体重不轻便也。
这个时候精、气、神还有气血都是亏虚的,到了五十岁的时候,精、气、神还有气血都是亏虚的,所以说身体沉重它就不能不轻便,它就不轻巧了。年轻的时候,像我们打篮球就知道,年轻的时候篮球,它需要控制力强,需要这个有意识,所以说我们年轻时候打篮球,你手里边一边控制着球,一边看着周围的情况,看见谁需要球的时候给它传过去,再看着对方谁没有防好,有漏洞的赶紧穿插过去进行投篮。 因为什么?因为你的身体能跟上你的脑子,反应速度特别快,这个打球就是一瞬间的事,我们要是经常打球或者踢足球,就知道在进行判断的时候就是一瞬间的事,瞬间判断完了之后,身体赶紧启动来进行完成动作。这就是什么呢?这就身体轻便,那时候精气神充足,你等上了岁数你就会发现你这个脑子已经想到了,脑子已经意识非常好,整体的战略战术的意识非常好,组织能力也强了。但是有一个特点是什么呢?身体跟不上趟了,你想身体赶紧穿插进去投篮,你会发现,身体怎么不听使唤,怎么过不去了,这么慢了,让人家一防就防住了。你看到一个空位想传球给他,结果一传球发现这劲要么就是没控制好,要么就传歪了。总而言之,没传到位。为啥呢?因为你的核心力量差,球的控制能力差。所以说就会出现什么呢?这就会出现体重而不轻便。
这就是我们在临床中、在生活中就会观察出来。你看有的时候那个小朋友,走走路摔倒了之后,他身体一翻就支撑住了,手一撑非常轻巧,也没摔着对吧?你看老年人就不行,老年人不小心滑了一下,咣当一下子摔地上,他腿也撑不住,手也撑不住,这个腹肌、下背肌,这个核心肌群,还有腰肌都使不上劲,摔一下特别重,容易摔骨折。这什么原因? 这都是因为体重不轻便,都是因为精气血液皆虚而导致的。
所以说精气虚不能并于上,精气也不能充养于耳目,所以说耳目不聪明,眼睛开始花了。像人一上了岁数之后,眼睛就开始花。我有一个同学,他和我们同龄,四十多岁。看小的字,什么叫小的字呢?就是比如擦脸油、化妆品上的那个翻面儿的那些字,什么什么组成,什么什么厂生产,他戴眼镜他也看不清,他必须摘下近视眼镜来仔细看,有的同学没有近视眼的话,他就看不清了,他必须拿得非常远才能看着,再不就是戴上花镜看。 所以说这是什么?这是四五十岁的,这还算是年轻的,因为我们用眼用的多,经常盯着电脑、写论文,然后坐在电脑前的工作。还有天天看手机,现在很多工作都是在手机上完成的,你想想看看手机的时间有多长?他天天看手机视觉疲劳,视觉一疲劳他缓不过来,缓不过来之后精气神不能濡养眼睛,所以说视力就下降,就会出现花眼这种表现。还有的人出现了飞蚊症,眼睛看黑的地方没事,一看白墙,或者是颜色浅的地方,就会突然发现一片小云彩"哗"飞过来了。有的是发现就像一团团小的阴影一样飞过来,这叫飞蚊症。年轻的时候没有,上了岁数就慢慢这些就特别多了,这些都是视力下降的表现,精气神不足,不能濡养眼睛所导致的。
耳朵耳不聪,眼睛是明,耳朵是聪。聪是什么意思?就是听力好,听什么东西都听得清清楚楚的,没有耳鸣,也没有听力下降,很多人到了五十岁的时候就会出现耳鸣这个情况,先是耳朵感觉好,有蝉鸣那样那种响动,慢慢的话由晚上响变成白天也响,晚上也响,只要一静下来耳鸣,就开始搞得自己特别烦。 有的人形容是脑鸣,他认为不是耳朵在那儿响,是这个脑瓜仁,就是两个耳朵连线的中点,这个中点偏上一点,正好跟鼻子的最上面这个山根这里头往里的位置,就是脑子的中间那个地方有一个发声器,他在那儿响,吱吱的,这种症状叫做脑鸣。所以说这个患者他去西医那里去看,他跟医生说他脑鸣。现在这个医生就很难理解这个事,那因为这个里边没有听觉感受器,没有说是像耳朵一样。
所以说就是我再提醒一下诸位,如果是有这种现象的话,你跟医生进行描述的时候,你就描述你的症状,你不要说脑鸣或者耳鸣或者怎么样。因为很多医生他理解脑子里是响不了的,脑子里边哪有发声器官,也没有一个小喇叭在那儿响,所以说你就说耳鸣就行了,所以说这种诊断都给诊断为耳鸣。还有的情况就是像汽车过一样,轰隆轰隆地响,这是属于上火,有集聚的火气。
就像我以前治的一个患者,就是暴聋,着急了,儿子好像是考大学没考上,一下子着急了,一着急之后耳朵一下听不着了,暴聋。然后给他用了柴胡汤,加上桃仁、红花,这些药,给他活血化瘀,清火,暴聋就好了。还有的是突然耳鸣,轰隆轰隆响,这都是上火,上火的话我们就给它清火就可以。这就是关于这段话的理解。
张景岳他在《类经•阴阳类》里边注解,他认为这个 "年五十,体重,耳目不聪明矣。" 是讲的是血虚的意思。他认为肝受血而能视,足受血而能步,今精血渐衰,故体重,而耳目不聪明矣。这个理解也非常对。(今日头条@中医彭鑫博士) 就是气血虚,肝是受到气血的滋养之后,"肝开窍于目",眼睛就能看到东西。脚有气血的滋养之后,我们就能正常走路。现在到了五十岁的时候,精气都是渐渐的衰竭了,因此脚走路不能那么轻巧,那么轻便了,因此身体重了,耳目没有气血的滋养之后,他就不聪明了。 因此综上所有的注家理解来看,说明年五十岁,精气皆虚,行动不便,精气虚,不能并于上,故听觉功能衰退。这就是这段话的理解。(未完待续)
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