血糖控制不好,血管老得快,糖尿病人预防疾病的要求更多
糖尿病属于自身免疫性疾病,会使血液中的糖分以及电解质出现异常,导致代谢紊乱。身体一直处于高血糖状态还会对血管内皮带来一定的损伤。
高血糖会损害动脉血管里面的内皮细胞,让其坏死和脱落,破坏了细胞间的联合作用,让血管内皮变得凹凸不平。而且病变部位的硬化组织脱落之后,容易造成血管栓塞,引发心血管疾病。
这种损伤是循序渐进的,在早期并不会有明显的症状,但经过一段时间发展之后就很容易造成血管粥样硬化。数据统计,每10位伴有心血管疾病的2型糖尿病患者中,约9位患有动脉粥样硬化性心血管疾病。
一、糖尿病对心血管的损伤
未经控制的高血糖会增加氧化张力、使各种蛋白质糖基化,对血管造成长期伤害,而且是弥漫性的,会造成血管内膜受损,促进动脉粥样硬化斑块形成,导致血管狭窄。所以糖尿病患者,需要在整个病程中都要控制好血糖,而不是等到出现症状再去控制。
二、除了血糖还要控制血压、血脂
高血糖与高血脂,同属于代谢紊乱性疾病,70%的糖尿病人,同时也伴有高血脂。而高血脂也是造成动脉粥样硬化的危险因素,但高血脂的症状并不明显,容易被忽略。在高血脂中衡量危险程度的指标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,有糖尿病的人,推荐把LDL-C水平控制在2.6mmol/L以下,最好达到1.8mmol/L以下。
糖尿病患者也常并发高血压,通常对血压的控制目标要求达到140/90mmHg以下,但是糖尿病人多种危险因素并存,为了更好地保护心血管与肾脏,糖尿病人的血压推荐控制在130/80mmHg以下。
三、降糖治疗的时候别忘了运动
除了控制三高,保持健康的生活方式也十分重要,对糖尿病患者而言,在控制饮食总热量的同时,一定要重视运动。有些肥胖的2型糖尿病患者,通过饮食控制与运动,甚至可以逆转糖尿病,减少降糖药物的剂量或是停药。
四、选择对心血管有保护作用的降糖药
在口服降糖药物中,传统的二甲双胍,在降低血糖的时候,对心血管系统也有明显的保护作用。"列汀"类降糖药,通过增加胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的水平产生降糖作用,并能改善循环,保护心血管。
总之,糖尿病患者在平时除了关注自己的血糖指标之外,还要多注意血压和血脂,最佳选择是把血压控制在130/80mmHg以下,把LDL-C控制在1.8mmol/L以下,降糖药物的使用也需要在医生指导下使用。
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