*仅供医学专业人士阅读参考 乱七八糟的方法都不太靠谱，要减肥还是少吃多动！本文提要 中国肥胖大流行，减肥该怎么办？ 十四种减肥方法，竟没一个靠谱！ 减肥方法太难选？要用证据说话！ 中国人太胖，急得《柳叶刀》连发三文[1-3]！赶紧给大家想减肥的方法，没想到这么多减肥的方法里竟然没一个靠谱的[4,5]！ 1982年时，中国的肥胖者还是千里挑一，成年人的肥胖率仅为0.1%；自20世纪90年代以来，中国超重和肥胖患病率一直稳步增长；现在，中国已经成为世界上超重和肥胖人数最多的国家。这一届中国人怎么就越来越胖了？ 目前的数据已经令人担忧，而直至2030年的预测数据更是触目惊心[3]。 预计到2030年，中国成年人、儿童和青少年和6岁以下儿童中分别会有近7.9亿、5892万和1819万人超重或肥胖。2030年与超重肥胖相关的医疗费用可达到4180亿人民币，约占全国医疗费用总额的22%，相当于办40次预算15.6亿美元的2022年北京冬奥会。 图1 中国超重肥胖的医疗负担节节攀升 不仅是中国人要面对减肥的难题，全世界人们对于身上的肥肉其实也就那么几招，生活方式干预、公共卫生计划、药物疗法以及内镜或外科手术减肥。然而，谁不知道减肥难。 在医生这里不能获得满意的减肥效果，人们自然就会去寻求其他治疗手段，一个个都成了当代神农，各种膳食补充剂都愿意尝一尝，各种减肥替代疗法都愿意试一试——可是这么搞真的能有用吗？ 十四种减肥方法，竟没一个靠谱！ 最近发表在肥胖领域权威杂志Obesity上的一项系统综述[4]就评估了目前用于减肥的各种膳食补充剂和替代疗法的效果和安全性。综述从两万多篇文献中选出了315项随机对照试验，从随机序列产生、分配隐藏和盲法等各方面综合评估了研究的偏倚风险，试图找出较为靠谱的研究并分析了各种减肥方法的效果。 图2 系统综述与荟萃分析发表于Obesity杂志 由于大家为了减肥开的脑洞实在太多，这项综述只分析了有超过5项随机临床试验的十四种减肥方法，我们首先来看一下分别是哪些，以及曾经我们认为它对于减肥有效的点是什么： 针灸 针灸能调节饥饿和饱腹感，改善胰岛素抵抗、脂质代谢，影响食欲相关的中枢神经递质。 钙-维生素D补充剂 研究建议联合补充钙和维生素D以调节脂肪细胞的脂质代谢和甘油三酯储存，有可能改善代谢健康并减轻体重。 几丁聚醣 这一物质能够与脂质结合并减少它们在胃肠道中的吸收，因此有研究建议将其用于降低胆固醇和减轻体重。 巧克力/可可 可可含有大量生物活性物质，包括抗氧化多酚、咖啡因和可可碱等。这些活性物质可能通过使白色脂肪细胞褐变，改善脂质分解代谢、胰岛素抵抗、内皮功能和氧化应激来促进体重减轻。 铬剂 研究认为铬可能直接增强血清素活性和/或影响中枢胰岛素受体多巴胺能信号传导的下游通路，通过改变这些神经递质，影响食物摄入、饱腹感和能量平衡。 麻黄素/咖啡因 麻黄的主要减肥活性成分是麻黄碱，通常与咖啡因一起服用以达到减肥的效果。研究认为这一物质能增强和加速新陈代谢，促进脂肪燃烧，从而减肥。 藤黄果提取物/羟基柠檬酸 据称藤黄可通过阻止脂肪储存的ATP-柠檬酸酶来影响食欲。ATP-柠檬酸酶是细胞脂肪酸合成及其储存的关键酶，可能抑制脂肪生成。 绿茶 绿茶还富含抗氧化剂，可抑制去甲肾上腺素的分解，从而燃烧大家的卡路里。 瓜尔豆胶 研究认为瓜尔豆胶在肠道中充当填充剂、延迟胃排空和增加饱腹感，从而能促进体重减轻 。 共轭亚油酸 动物模型研究显示，共轭亚油酸能让糖尿病、免疫系统、动脉粥样硬化生物标志物和身体成分产生积极的变化，减少体脂量，增加瘦体重。 心身疗法 用于减肥的心身疗法包括正念、压力管理、催眠、冥想和按摩等。 莱豆/白芸豆 莱豆/白芸豆的提取物被认为会抑制 α-淀粉酶的活性，从而干扰碳水化合物的吸收。 苯丙胺和丙酮酸 苯丙胺可作为食欲抑制剂诱导体重减轻。研究认为这一物质通过 α-1 肾上腺素能受体发挥作用。值得注意的是，苯丙胺类兴奋剂属于毒品。 结果发现，这些减肥方法中真的没多少是靠谱的。大多数研究表明，这些各种膳食补充剂和替代疗法的并不能让使用者的体重有明显的改善。52项研究归类为低偏倚风险，在这些为数不多的靠谱研究中，仅有16项研究表明，安慰剂对于体重还存在着组间差异，体重减轻范围从0.3～4.93kg不等。 除了研究分析的这些减肥方法之外，还有很多流行的减肥方法更是连随机临床试验都没做过几个，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）、树莓酮（raspberry ketones）、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）和维生素输注等。（点击下图放大查看
结肠镜插入法指南，佐竹义治等双视单人10G操作合集临床教学短片肠镜单人插入技术对于初学者来说存在诸多困惑。为什么我做不到头？为什么会做这么久？为什么送镜子反而镜身向外退？为什么操作时患者会这么疼？我们常纠结于此，却不知此类疑问的背后其实存在许科学新闻特纯橄榄油（Evo）怎么可以既营养又好吃几十年来，研究人员一直在研究特纯橄榄油（Evo）的潜在健康促进性能，包括它在预防癌症老年痴呆症和心血管疾病方面的可能药用价值，作为众所周知的地中海饮食的一部分。然而，美国消费者却迟科学新闻压力确实会使头发变白，而且还是可逆的传说玛丽安托瓦内特的头发在1791年斩首前一夜就变白了。虽然这个传说是不准确的已经从毛囊中长出来的头发不会改变颜色但哥伦比亚大学瓦格罗斯医学院的一项新研究是第一次提供了定量证据，将SCI审稿人不会告诉你的秘密，参考文献要这样引用在论文写作的过程中，参考文献是必不可少的一项，很多作者也会因为参考文献的问题而没有准确的论证自己的观点，这时候就要求在写作之前充分了解参考文献。01hr引用的参考文献要忠实于原文参快报当药企遇上灵魂砍价团，四次谈拢，你们要大起胆子降你报个诚心价，44块3角，高了，降幅太低！这是我们能申请的底价了43块3角，再降1块！我再给老板打电话申请下！6月17日，在渝举行的重庆湖北海南云南青海宁夏新疆和新疆生产建设兵团常答疑如何找到那些可以接收letter和综述的期刊呢？（高性价比）大家知道SCI有很多种类，而对于科研初学者来说，综述和letter类型的文章最容易上手，所以是练手的好选择。首先两者都不需要做实验，所以相对originalarticle都能够较快资料佐林格外科手术图谱（清晰版），免转发直接领取佐林格外科手术图谱是由国际著名外科学家和教育家美国的佐林格教授和埃里森教授所共同编著，该书内容包括手术技术手术部位局部解剖麻醉术前术后处理和辅助治疗（如抗感染）等。手术学科涉及普外梅奥诊所研究出新型CART细胞治疗多发性骨髓瘤梅奥诊所癌症中心的研究人员正在研究一种新的嵌合抗原受体T细胞疗法（CART细胞疗法）治疗多发性骨髓瘤，他们的研究结果于6月24日（星期五）发表在柳叶刀上。这项研究的主要作者梅奥诊所系统又专业的医学数据挖掘视频来啦，生信分析一上手就会看了这么多的生信分析课，这个还是比较系统的数据挖掘视频，重在操作，但是也会穿插着理论讲解，小助理建议在看的时候，边看边对着电脑操作起来，不然只能是自嗨型学习，看完了感觉收获满满，一资料全套高清奈特图谱（共14册）ColorAtlas系列奈特图谱在医学上名气很大，不管是医学生还是医生，对这一图谱的评价都很高。因为直接阅读英文原版难度较大，因此中文版本的奈特图谱使用也是很不错的。图谱画风细腻精准，能给人留下很深刻的印科学新闻一项20年的研究揭示儿童抑郁与成年后这些问题10岁至24岁的青年抑郁是造成压力的主要原因，也是未来疾病和损害的一个可能危险因素。现在，一项研究美国儿童和青少年精神病学学会杂志（JAACAP）由Elsevier出版的报告证实，