帕金森病,英文为Parkinson"s Disease,因此以下将帕金森病简称为PD,它是一种老年疾病,随着时间的推移会持续的恶化加重的一种疾病。在临床上,医生们根据PD的进展程度给PD做了一个阶段区分,共分为5个阶段,也称为Hoehn-Yahr分期,这种分期的方法已被广泛的应用于世界各地。 当然,这个阶段的区分也不是绝对的。毕竟每个患者都有自己的个性化特征,并不是每个患者都会经历PD的所有症状,而且每个患者的疾病的进展速度也是各不相同的。这里主要是讲的一个大致的通用的帕金森病的5个临床分期。 帕金森病的5个临床阶段区分 PD的第一个阶段 第一个阶段是PD的最早期阶段,一般来说,这个阶段疾病的症状较轻,仅在一边的肢体中出现一些症状。通常患者的相关肌体功能不会受到影响,如果受到影响的话也只是轻微的。 在这个阶段,由于患者的症状比较轻微,一般都不会意识到这个是PD,因此也很少有患者会去医院诊治,医生在此阶段也难以做出诊断。 第一阶段的症状主要包括震颤还有僵硬。一般就是表现为单侧的手出现间歇性的震颤,僵硬症状的话,患者一般表现为:会感觉到单侧的手或者脚比另外一侧的手或者脚没那么灵活,或者是面部表情僵硬。可能表现为间歇性震颤。 这个阶段的诊断还是有一定的难度的,一般来说,医生会在做出正式诊断之前先观察症状是否会有加重。 PD的第二个阶段 PD的第二个阶段也算是PD的早期阶段,这个阶段比第一个阶段来说,相对症状会更加明显一些,从单侧躯体症状专为双侧症状或者是躯干症状,但是第二阶段基本上也还没有影响到患者的肌体平衡功能。这个阶段一般在第一阶段后的数月或者数年之后发展形成,具体的进展因人而异。 第二个阶段的症状包括:双侧面部的表情会减少,瞬目也会减少;语言功能开始出现异常,口齿不清或者音量小,躯干肌肉可能出现僵硬导致颈背部疼痛,驼背,整个日常活动的能力变得缓慢等等。 这个阶段基本上患者还是能够维持日常的生活自理能力,而伴有震颤的患者在这个时期容易被诊断出来。 但是如果在第一个阶段被漏诊,在第二个阶段是的症状仅仅只是行动缓慢或者是缺乏自主运动的话,同样还是有可能被漏诊的。很多人可能觉得动作缓慢仅仅只是人老了之后动作就慢了,没有意识到是帕金森病。 PD的第三个阶段 PD的第三个阶段,是PD的中期,这个阶段的患者症状特征以肢体出现平衡障碍和动作迟缓为主,在这个阶段发生跌倒的情况非常常见,所以医生一般可以通过患者的一些反应(如:后拉试验等)来协助诊断,基本上第三个阶段患者的诊断都是非常明确的。 第三个阶段有一个非常重要的特点就是PD患者仍然可以自己完全独立地完成一些日常活动,例如穿衣,个人卫生整理以及吃饭等等。 PD的第四个阶段 第四个阶段属于PD的中后期,症状已经进展为一种非常严重的致残疾病。患者这个阶段就算还可以保持在没有人辅助或者帮助的情况下站立或者步行,但是还是可以很明显的看出患者的机体功能受损。 这个阶段的很多患者日常行走需要借助助步器,他们基本已经失去了独立生活的能力,许多日常的生活事项都需要有人辅助才能完成。基本上定义这个阶段主要也是看患者的日常生活自理能力是否需要人协助。 假如患者还是具有独立自理生活的话,还是会定义其在第三阶段。 PD的第五个阶段 帕金森病的第五个阶段,是PD的后期阶段,这个阶段最明显的特征就是患者已经没有办法从椅子上站立起来,如果没有人帮助的话也无法自己起床,患者站立或者转身的时候容易跌倒,走路是步态冻结或者是走的跌跌撞撞。 到了第五阶段的PD患者,基本上全天都需要有人协助或者辅助才能减少跌倒以及维持正常日常活动。另外还可能出现幻觉或者错觉等精神类的症状。 总而言之,虽然PD患者的症状会随着时间的推移而不断的加重,但是,值得注意的是,有些患者可能不会达到第5阶段。另外,可能每个患者在不同时期进展的时间长短也是不同的。而且也不是所有患者都会出现所有的症状,像有些患者可能就只有震颤症状,平衡功能并不会受到影响。 此外,PD的每个时期都有相应的治疗方法。当然,还是那句老话:早诊断早治疗早受益。换句话说,患者越早期被诊断,治疗将越有效,这对于缓解患者的症状是非常有帮助的。#青云计划# #头条青云计划# #清风计划# #帕金森# #关注帕金森病#