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高压高危害大,还是低压高危害大?医生来告诉你答案

  (本文仅供科普,具体病症请及时就医面诊)
  本文的开头,先给读者朋友们出个问题  :一日,某院心内科来了三个病人,三人都量了血压。36岁的小吴测得血压为130/110mmHg,52岁的小张测得血压为145/100mmHg,78岁的小张测得血压为153/86mmHg。试问,上述三者谁有高血压?
  答案是:三个人都有高血压。
  ●看到这儿,你一定会感到些许困惑,那就听医生讲解一下高血压的标准吧。
  医学上将血压高于140/90mmHg的,定义为高血压;上述"140/90mmHg"中的"140"是指收缩压,"收缩压"就是人们通俗说法中的"高压";  "90"是指舒张压,"舒张压"则是人们口中的"低压"。
  收缩压顾名思义就是心脏收缩时,血液泵出心脏后对血管壁产生的冲击力。舒张压则是心脏舒张,血液回流至心脏时,血管弹性回缩产生的压力。
  值得注意的是:无论是收缩压>140mmHg,还是舒张压>90mmHg,都属于高血压。
  因此,临床上高血压主要有三种类型——
  ①单纯舒张期高血压(IDH):即收缩压<140mmHg,舒张压≥90mmHg;主要见于年龄小于50岁的青年群体。
  ②收缩压和舒张压均升高:即收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg;主要见于年龄50~60岁之间的中年群体。
  ③单纯收缩期高血压(ISH):即收缩期≥140mmHg,舒张压<90mmHg;主要见于年龄大于60岁的老年群体,是高血压最为常见的类型。
  ☆ 既然"高压高"和"低压高"都属于高血压,那么两者对人体的危害都是极大的。 只不过对于不同年龄段人群的影响不同,青年群体更应留意"低压高",而老年群体更应留意"高压高"。
  ☆ 高血压的危害相信大多数人都不会陌生 : 高血压的危害主要表现为对心、脑、肾等重要器官的损害,存在较高的冠心病和脑卒中的风险,在平时可能会有头晕、头痛的症状。严重的高血压会威胁人的生命,应予以高度重视。  ●血压与年龄的微妙关系
  细心的你一定发现了,血压存在着随年龄增长而变化的趋势。舒张压高多见于青年人,随着年龄的增长,舒张压存在逐渐降低的趋势,而收缩压存在逐渐升高的趋势。这是什么原因呢?这要从收缩压升高和舒张压升高的发生机制说起。
  收缩压升高的机制(高压高)
  前文讲到,收缩压的产生源于心脏收缩时,血液涌出对动脉血管壁产生的冲击力。在正常情况下,由于我们的血管富有弹性,能够对这种冲击起到缓冲作用;而当血管弹性降低时,对这种冲击的缓冲能力有所减弱,那么血流对血管壁的冲击力就大大增加,收缩压升高。
  所以简单地说,收缩压升高主要由于动脉血管的病变。随着年龄的增长,我们的血管会不同程度地发生退行性改变,或者说血管发生退化。各种血管弹性降低相关的疾病,如 动脉粥样硬化 、血栓形成等发生概率都存在随年龄增长而增加的趋势。因此,"单纯收缩期高血压"主要发生在60岁以上的老年群体中。
  舒张压升高的机制(低压高)
  舒张压的升高源于外周血管阻力的增加,与人们生活习惯的改变有着密切关系。工作强度大、精神紧张,以及肥胖是"单纯舒张期高血压" 的两大重要危险因素,这两大因子在青年群体中尤其普遍。此外,饮食习惯也是重要的影响因子,一般喜好高盐、高脂食物的人,舒张压升高的风险较大。
  ①当代年轻人,长期处于超负荷工作、精神高度紧张状态下,往往 交感神经体统、RAAS体统(肾素-血管紧张素-醛固酮系统) 过度兴奋,交感神经的其中一个重要作用就是支配心血管收缩,因此会导致心率过快、血压升高。相比之下,老年人群体交感神经的兴奋程度往往处于较低水平,表现为心率较慢。
  ②长期高盐饮食会引起 水钠潴留 。简单通俗地说,就是摄入盐量过多时血液浓度偏高,为了维持正常水平的浓度,就需要组织细胞中的水分进入到血液中将其稀释,那么我们血管中的血流量就有所增加,血压相应升高。
  值得注意的是,"水钠潴留"也就是高盐饮食导致的高血压,也存在于老年的单纯收缩期高血压,只是占比相对较少。
  ③肥胖或者高脂饮食与高血压的联系,主要由于这类人群中往往 高脂血症 多发。高脂血症会导致血液黏度增加,那么血液在血管中流动的阻力就会相应增加,导致血压升高。类似于"水钠潴留","高脂血症"相关的高血压也存在于老年群体中。
  ●既然高血压有不同的类型,那么对于不同类型的高血压,要如何区别干预呢?
  根据"高压高"和"低压高"的产生机制出发,是找准干预手段的关键。
  单纯收缩期高血压
  你肯定会好奇,老年人的血管硬化、弹性降低几乎是随年龄增长后不可避免的事情,要如何从这个角度出发调控血压?的确,老年人降血压主要通过减少血容量和降低远端血管阻力来实现。
  ①"血容量"就是血的体积, "减少血容量" 就好比洗手的时候,把原本大开的水龙头关小一点,那么水对手的冲击力便会明显减小;同样的道理,当我们减少血容量,那么血流对血管壁的冲击就会显著减小,那么血压便会相应下降。减少血容量的常用药物为 利尿剂 ,利尿剂的作用就是促进血液经肾透析,使水分以尿液的形式排出体外。
  ② "降低远端血管阻力" 一定不难理解,这方面常用的药物主要为 钙离子拮抗剂 。血管的收缩离不开钙离子的参与,钙离子拮抗剂能够有效抑制钙离子内流,促进血管扩张。
  ③此外,也可以使用ACEI和ARB(见下文)。
  单纯舒张期高血压
  既然单纯舒张期高血压主要由不良的生活习惯引起,那么改变生活习惯是控制这类高血压的一个重心。
  ①保证充足的睡眠,适时放松,避免长时间的快节奏生活。少盐、少油,健康饮食。
  ②在药物治疗方面, ACEI (血管紧张素转化酶抑制剂)、 ARB (血管紧张素受体拮抗剂)是首选。血管紧张素,简单地说就是一种使血管"紧张"也就是收缩的物质,ACEI可以抑制血管紧张素的前提物质转化为血管紧张素,而ARB则可以抑制血管紧张素和它的作用受体结合。
  ③此外,也可以合用利尿剂或钙离子拮抗剂,提高降压效果。
  ☆ 你一定发现了,两种高血压都可以使用利尿剂、钙离子拮抗剂和ACEI/ARB,但收缩期高血压以利尿剂、钙离子拮抗剂治疗为主,舒张期高血压以ACEI/ARB治疗为主。
  对于"高压高"和"低压高"哪个更危险的命题,医学上曾有过多次"学术争鸣"。最初人们认为"低压高"更危险,因为早些年人口平均寿命较低,临床上的高血压病例以在青年中存在较多的"低压高"为主。
  然而随着人们生活水平的提高,医疗条件的改善,在人口寿命不断增加的背景下,"高压高"开始进入学者的关注范围;甚至随着社会发展车轮的滚滚前进,"高血压"曾一度被认为是"老年人的专利"。
  然而,当前多数学者认为,"高压高"和"低压高"同样危险,只是在不同年龄段的人群中危险性不同,在青年群体中,"低压高"是评价高血压状况的重要指标,而"高压高"是评价老年群体血压状况的主要指标。

专业学校平行志愿的隐忧今天是河北省2021年高考填志愿的最后一天。过了今天,就正式预示着今年的高考学子,就已经完成了高中考大学的所有程序,能做的事情就是静静地等待录取,收大学录取通知书和准备上大学了。按窥测专业学校平行志愿的录取奥秘随着各省提前批志愿录取的相继公布,很多录取结果惊掉了一众关注高考录取人士的大牙。一些超出往年常规的录取结果,频频见诸事实,见证了专业学校平行志愿录取的威力。很多名校的投档录取线,远到底是爱还是喜欢?喜欢即对人或事物有好感或感兴趣。喜欢实际上是一种感觉,包含欣赏仰慕钦佩倾心爱慕爱崇拜。爱是指喜欢达到很深的程度,继而人为之付出的感情。感情有两种状态,一种是喜欢,一种是爱。有人觉得小孩子喜欢哭怎么办?现在的宝宝都是会容易撒娇,不喜欢了或者是不中意了,就会哭闹,如果经常在宝宝哭闹的时候满足宝宝的愿望,宝宝的哭闹次数会加重的。所以尽量的和宝宝好好的沟通,不要总是顺宝宝的意愿,让宝宝儿子患前列腺炎,母亲求医奔波三年。治好儿子后她哭了16岁因为频繁手艺活确诊前列腺炎,不敢告诉父母的他,一忍再忍!2015年,还在上高中,年仅16岁的张同学发现自己出现频繁遗精和尿频的情况。夏天一热稍微多喝点水就忍不住老是上厕所。一爱父亲从关心肠道健康开始各个阶段的父亲,在日常生活中,都在面对压力与不易初为人父工作生活压力大,在家要带孩子,在外要应酬。因此,往往睡眠不足饮食不规律。中年父亲家庭单位的中流砥柱,同样要应对工作上,还有来熟普的由来品中王小编带你了解更多的茶叶知识今天来讲讲普洱熟茶的由来。如今市场上常见的普洱熟茶,实际上是在1975年左右才真正确立了工艺标准,而在此之前的普洱茶,以现在的工艺标准来看都属于普洱品中王丨武夷岩茶三坑两涧的由来品中王小编带你了解更多的茶叶知识老茶人嘴里的武夷岩茶三坑两涧是指的什么,名字由来又有何说法?今天品中王小编给大家普及一下。图片均为武夷山实拍,图文未做同步处理三坑是指的大坑口牛栏坑有这6个特征的人,都很虚伪,不值得深交我们身边假面人很多,有时候我们分不清哪些人虚伪,哪些人不虚伪。如果你想知道一个人是否虚伪,那就来看看虚伪的人有哪些特征吧!虚伪的特征一如果见到一个很久没有见过的朋友,在分开之前对你湿热重易中风,湿热重的人有7个特征,坚持喝1茶1汤清除湿热中医将脑卒中称之为中风,包括了缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中医通过几千年的研究发现,中风的根本原因就是体内湿热积聚,所以金元四大名医的朱丹溪就说中风的原因是湿土生痰,痰生热,热生风海底捞的重奖盛宴,怎能只给少数人?作为知名火锅品牌,海底捞名声不小,业绩喜人。这一次,海底捞又一次冲上热搜新闻的是,5月20日晚,海底捞在港交所发布公告,将授予1500余员工即顾问1。43亿股股份,按照股价计算,相
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