决明子治疗脂肪肝对药经验举例

　　决明子
　　决明子治疗脂肪肝对药
　　【决明子】
　　决明子，性味 甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。功效清热明目，润肠通便。苦甘微寒而无毒，清泻肝火，平抑肝阳，除风散热，用于肝火上炎，风热上冲，目赤肿痛，羞明多泪，头痛眩晕；滋益肝肾，镇潜补阴，用于肝虚目暗不明，青盲内障，头痛眩晕；润肠缓泻，用于肠燥便秘。曰：其气平偏凉，质黏滋润，性滑通利，力薄气浮，能上利头目，下通二窍，清而兼滋，泄而兼宣。既能清泄肝胆郁火，又能疏散风热，入厥阴除热而为眼科要药，明目仙丹，得决明美誉。明目，亦乃滋益肝肾，培本之正也。（王世杰）
　　决明子治疗脂肪肝对药
　　【决明子-虎杖】
　　脂肪肝属中医＂伤酒、酒积、 瘕、胁痛、痰症、湿阻＂等范畴，其为病痰湿瘀滞者多.决明子,《日华子本草》谓其有＂助肝气‚益精水。＂之功效‚可补肝平肝‚润肠通便，使肝郁得解，痰湿之邪从大便而出。脂肪肝常有淤血阻络，痰湿内留之候，虎杖可清肝热，通大便，活血，有疏利肝胆气机，逐血中浊脂之积之功。虎杖中含游离蒽醌及蒽菎甙类化合物，故有一定的通便作用，虎杖还可通过增加肠蠕动，加速胆固醇的排泄，减少外源性脂质的吸收，同时抑制内源性脂质的合成以显著抑制动物的血脂增高。 {中国中医药报， 作者：北京中医药大学 王庆国}
　　【例】刘华一用治非酒精性脂肪肝。决明子, 苦能降泄, 咸能软坚, 具有清肝明目, 润肠通便的功效。虎杖, 既可清利肝胆湿热, 又具有活血化瘀的功效, 兼可泻热通便。二者同用, 可导湿热毒邪从大便排出, 而无苦寒败胃之弊。刘师指出:脂肪肝患者肝气疏泄不利, 痰湿浊毒不化, 下流于肠道常致大便黏滞不畅或溏而不爽, 当遵循《温病条辨》中湿温病的治疗原则, 即＂湿温病大便溏为邪未尽, 必大便硬, 慎不可再攻也, 以粪燥为无湿矣＂, 通过此对药以通腑泄浊，给湿热之邪以出路, 此时万万不可见大便溏予止泻之品。而对于脾虚湿滞所致的大便不成形, 本对药并不适宜。{李昱芃，臧超越。刘华一教授＂对药＂治疗非酒精性脂肪肝的经验[J]。云南中医中药杂志 2019,40(06),4-5}
　　【决明子-海藻】
　　决明子清肝润肠，《药性论》言其＂利五脏, 除肝家热＂;《日华子本草》云:＂调末涂, 消肿毒。＂ 海藻，消痰利水软坚。合用以治脂肪肝之肝脏肿大者甚宜…
　　【例】张云鹏用治脂肪肝。脂肪肝属于中医学之＂肝浊＂, 多由患者饮食肥甘厚味, 而致脂浊过溢, 留阻肝络, 引起肝脉失畅、肝气失和、气机郁滞、湿热邪毒内生而成。决明子，善清肝明目、利水化浊。张师认为其可治疗脂肪性肝炎、肝硬化腹水、风热眼痛、习惯性便秘等疾患。海藻，可软坚消痰、利水泄热。善治瘰疬, 瘿瘤, 积聚, 水肿, 脚气, 睾丸肿痛等疾患。张师认为二者合用可去脂浊、畅肝络、软肝结、清肝热。治疗脂肪肝药量宜大, 张师常用量：决明子30 g, 海藻30 g。{王见义。张云鹏药对应用经验撷萃[J]。上海中医药杂志，2012，（09），14-15}。