反复流产的患者该怎么办？

　　什么是复发性流产？
　　连续发生3次或3次以上的自然流产 就可以称之为复发性流产（RSA）了。复发性流产是目前非常常见的生殖免疫性疾病之一，是一个让孕妇一次次满怀希望，却一次次失望，反复发作的疾病。
　　复发性流产的患者该怎么办？
　　1、 病因筛查： 包括遗传学的染色体检测、解剖学的宫腔镜检测、内分泌检测、感染指标的检测以及凝血相关的指标检测等。
　　染色体异常。 染色体异常导致流产，就是人们常说的＂优胜劣汰＂。基因染色体的严重畸形会导致胚胎发育潜能低下，从而使其在发育过程中被自然淘汰。因此，建议对流产的患者行胚胎绒毛的染色体检查及分析，明确病因。如果确定是由染色体异常引起的流产，必要时需行移植前遗传学诊断，通过体外筛选出基因组正常的胚胎后，进行宫腔内移植而减少流产发生率。
　　母体生殖道感染及异常。 孕产期如发现阴道分泌物颜色异常或伴有异味者需及时专科就诊治疗。15％－20％复发性自然流产与子宫畸形相关，包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等，其中尤以子宫不全纵隔最易导致复发性流产。因此，在胚胎移植前必要时需行宫腔镜检查，了解宫腔形态是否适合胚胎种植，减少不必要的胚胎浪费，提高妊娠机率。
　　母体内分泌异常。 如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病及糖尿病等，因母体代谢内分泌紊乱而影响胚胎发育潜能。
　　另外还有 免疫功能异常、宫颈机能不全及血栓形成倾向 等因素导致。母胎血液循环中微血栓的形成会影响胎盘的发育及功能，影响胚胎的营养供给而影响胚胎发育。因此，有血栓家族病史、或存在血栓形成危险因素的患者，应给予相关抗凝治疗预防流产发生。
　　尽管现代医学已经取得长足进步，但仍有很长的路要走。现在的医疗手段查了很多的检查，但是仍然有40%的病人查不到原因。这一类病人我们称为不明原因复发性流产，也叫同种免疫型复发性流产。
　　2、 治疗： 复发性流产的病因非常复杂，复发性流产的病因筛查是非常必要的，因此发生反复流产，一定要到专业的机构，严格病因筛查，根据筛查结果进行针对性治疗。
　　对于染色体异常： 遗传咨询、辅助生育技术；
　　生殖道解剖异常： 通过手术矫正；
　　免疫学/内分泌/易栓症： 通过相应的药物治疗；
　　宫颈机能不全： 需要宫颈缝扎治疗。
　　3、 预防
　　规律生活、合理饮食、注意个人卫生、孕前及孕期调整好心态、慎戒房事、.定期做产前检查、对复发性流产患者需在医生指导下完善相关检查，明确病因后给予治疗后妊娠，如必要时的移植前遗传学诊断（PGD）、黄体支持、免疫治疗等，并于孕前及孕期加强治疗及监测。