我们接着上次的内容继续讲解：
　　跟骨下脂肪垫萎缩 ：正常足跟部脂肪垫U字型包裹跟骨，超过40岁，脂肪组织退变，水分减少，纤维结构变性等原因，将导致脂肪垫的厚度及缓冲效果降低。常常表现为足底深部疼痛，无放射感，多位于跟骨结节负重区中央。尤其是光脚行走或在硬地板上行走症状可加重，减少足跟压迫后，症状可缓解。触诊可发现跟骨结节正中压痛，脂肪垫萎缩、软化，变得扁平，弹性变差 。
　　跟骨疲劳骨折 ：相对较少见，常常发生于于行走或奔跑等运动之后，突发剧烈疼痛，休息后疼痛不缓解，负重时疼痛加重伴跟骨周围肿胀，跟骨周围肿胀，青紫瘀斑。
　　跟骨骨骺骨软骨病（Sever病） ：本病好发于爱好运动的8～14岁少年，疼痛一般位于跟腱止点，跟骨疼痛剧烈，但是没有明显肿胀. 青少年发育过程中，骨骼的生长速度快于肌肉和肌腱组织，使得腓肠肌和跟腱过度拉伸，尤其在跳跃或奔跑的过程中反复牵拉跟腱止点，导致跟腱止点损伤。主要表现为足跟后部 疼痛、肿胀和有压痛，患儿用足尖行走或呈轻度跛行。奔跑、 跳跃、行走过久或牵拉跟腱附着处过久，可使疼痛加剧，患儿因此不能参加体育 活动。
　　病因判断 ：根据疼痛的部位不同可对局部病因作出初步的判断。足跟底面疼痛，多见于足底筋膜炎、跟骨脂肪垫萎缩或炎症等。跟骨后疼痛，多见于跟腱炎、跟腱滑囊炎。跟骨内下方疼痛，可见于足底外侧神经第一分支卡压等。
　　影像检查 ：对于跟痛症根据病情可行跟骨X线片或核磁共振检查，通常X线片可能发现跖腱膜止点跟骨骨刺或钙化病灶，50%的患者可以发现足跟骨刺，但是这种发现与患者症状没有明确的相关性。根据核磁检查病变部位异常信号改变，对判断具体病因有指导意义。（未完待续 ）

寒湿很重的辛丑年夏天这种体质的人真的会很难熬大家好，我是米医生最近生病的人真的很多这与上海最近气温过山车非常有关还记得前两天上海最高气温直冲35度然后几次降雨后直接降到了昨天最低17度这种变化直接让我想到内经里关于辛丑年三之夏天还敢这样用空调？不懂这几点，当心毁了你的身体大家好，我是米医生自从出梅后日日都是30多度的天截止今天为止上海已经连续有8个高温日了！每天出门迎面就是一股热浪浑身是散不去的燥热这种天，普通人都难熬更不用说体质偏热的再遇上这种高夏天养背，人活百岁丨四个简单养背法，温补阳气祛寒止痛俗话说夏天养背，人活百岁。48月是养背的最佳时期，这时候至夏已过三伏将近，阴消阳长，天地间阳气生发最为旺盛。正是把在冬天和春天身体里面聚集的寒湿浊气和毒素，排出的最佳时候。而想排出大暑不养生，自己找医生！做好这几件事情，这个夏天不跑医院小暑不算热，大暑三伏天，大暑是我们在夏天的最后一个节气，过了大暑我们就要迎来秋天。但在大暑节气这段湿热交蒸的时间段也刚好是三伏天，人在这个时间段在日常生活中不注意身体的话，只会让身夏天喝茶有讲究，要谨防伤胃本篇是彭博士讲黄帝内经系列精华篇之一百零五。（更多精彩持续更新中）故春氣者，病在頭夏氣者，病在藏秋氣者，病在肩背冬氣者，病在四肢。黃帝內經金匱真言論（接前文）夏气者，病在藏，这里的夏天（尤其是三伏天）到底能不能喝中药？彭博士答疑患者问夏天，尤其是三伏天，不能喝中药也不能艾灸是对的吗？彭博士答夏天，尤其是三伏天是可以喝中药可以艾灸的。从古至今，任何书籍上都没有记载关于三伏天不能喝中药和艾灸的言论。相反，夏天无私付出，也是一种快乐快乐，有很多种。实现了人生远景目标和夙愿，是为最大的快乐。在人生经历中，得到了生理感官或者心理意愿满足，亦为快乐。做出了行动，带来了持续的欢愉心情，是为最为普通平凡也是最易得到满足人，要是早悟慧三五年人，要是早悟慧三五年，这世界将变得怎么样？这个新颖想法，来自于前两天给侄子打的一个电话。和侄子都将近一个学期没有互通过电话，因为快要放暑假了，我想问问他暑假的安排。才得知，他已经去今天去干了份手工活前些天去问的那份可以带回家做的工作，今天去干了一天，老板说要学会才可以拿回家干，要学三天左右！活是不难，就是费时间，坐在那里贴玻璃片，干了一天回来颈椎难受泪奔泪奔泪奔在那里干的基本游云居山有感云居山，古称欧山，座落于江西九江永修县西南，因山峰常年云蒸霞蔚，李唐后改称云居山。古往今来，云居山以其秀丽天成的风景和佛教禅宗著名道场被人们称道。去年秋末冬初，我们常聚一块的三家战酷狗听书昨天干活的时候想听着小说，无奈手机被孩子拿去玩了！不听点啥觉得太安静了！就打开酷狗，想听歌！去搜一下看看有没有好听的歌，发现了酷狗还有听书，就好奇打开看看。发现里面书还不少，很多大