人生,膝关节只有15年的黄金使用期,健康寿命期只有60年,且行且珍惜! 膝关节是人体最大、最复杂、承重最大的关节,正常可承重35公斤,在人类的直立行走中发挥重要作用。 从内容上看,国际上WOMAC评分在OA及RA的文献中使用频率相对较高,在此评分从评价膝关节的结构和功能,覆盖了整个骨关节炎的基本症状和体征,主要有三大方面:。 (1)疼痛。(2)僵硬。(3 )关节功能障碍。 膝关节炎的王氏中医疗效标准:(1)疼痛解除。(2)关节柔软有弹性,使用少量的约5公斤的力,就可以徒手牵开膝关节的关节间隙。(3)关节功能恢复。 我国约有1.2亿人患有骨关节炎,几乎每10人中就有一个关节炎发病,且发病越来越呈年轻化趋势。膝关节炎在中老年人群中较为常见,男性为5.7%,女性患病率为10.3%,女性明显高于男性,女性膝关节炎通常从40岁开始发病,比男性早10年。致关节毁损接受人工膝关节置换手术的患者中有80%是女性。 女性骨盆比男性因为生育需要有更宽大更容易后倾的形体结构特征,使得髋关节外翻角度随着年龄增大会增大,容易连带到膝关节,损耗的程度大于男性。 此外,女性的肌肉容积比要远远小于男性,所以骨骼承受了较大的工作压力,容易增生退化。 女性一生的生活与孕乳期姿势及负重特征对关节健康深重影响,如怀孕体重的增加,哺乳期抱小孩等等。 还有,女性做家务站立与起蹲的姿势频率很久,对膝关节压力大;男性女性的如厕方式不同,女性如厕蹲式膝关节承受的重量是体重的六倍,影响着膝关节的健康。一生以80岁计,大约三万天。 雌激素,支撑女性生命的重要的激素-一在绝经后会骤然下降并衰退,骨关节会迅速衰老,表现为钙代谢失衡,骨骼内的钙大量流失,骨小梁开始空虚,胶原蛋白含量下降,肌肉韧带开始松弛。 国际权威医学期刊《骨科与运动物理治疗杂志》经过对10万人超过15年的研究总结,得出结论:竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%,久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%,而休闲健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。 15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近,休息、热敷、理疗、中医推拿可以缓解。 15岁~30岁:"完美状态"时期的膝关节处于运作起来可以说是不知疲倦的状态。此时长时间的过度负重是对膝关节罪恶。国内开始流行登山徒步时,许多年轻人膝关节被过度消耗。 30岁~40岁:膝关节会时常有疲劳现象,此时髌骨软骨会产生早期轻度磨损,会出现一次脆弱期、短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。3~5毫米厚的髌骨软骨是人体膝关节内一层透明软骨,为膝关节运动做缓冲。因髌骨软骨也有神经分布,在全软骨层磨损之前,会在疲劳过度拉响一次膝关节"预警信号",在这个年龄段内要避免剧烈运动,量力而行。 40岁~50岁:膝关节内侧容易出现酸痛,在远行之后,稍作休息和自我按摩后会缓解。人体体重的50%膝关节内侧支撑,除双腿骨骼之外,膝关节中的半月板起了很大作用,(1)缓冲震动。(2)保持各种稳定。因为半月板上有神经分布,在退变过程中人受到疲劳压力会感受到酸痛。这个阶段要把科学保养膝关节提上每日必备项目。 50岁以上:髌骨软骨、关节软骨的"使用寿命"已到。软骨全层磨损,软骨变薄甚至没有,关节炎已经产生。膝关节会感觉到明显疼痛。这时候严重的必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。节约吝啬使用关节,减少剧烈运动,不要把上下楼梯、爬山、远距离徒步当作锻炼。 临床上,除了因为年龄增大,发生骨关节退行性病变以外,80%-90%都是运动过度造成的膝骨关节的损伤。如:体重70公斤人上下楼或爬山时,每上一个台阶,膝盖约要承受210公斤的重量(70*3倍),每下一个台阶,膝盖约要承受280公斤之重(70*4倍)!在这个过程会两个膝关节会交替单腿负重的现象。"上山容易下山难"的科学道理。 在这里为大家,简单介绍一下,不同状态下,膝关节的负重倍数。 1.水平任何体位,膝关节的负重几乎是0。 2.站立与行走,膝关节负重约是体重的1~2倍。 3.上下坡与楼梯,膝关节的负重约是3~4倍。 4.跑步,膝关节负重约是4倍。 5.打球跳跃,膝关节的负重大约是6倍。 6.蹲和跪时,膝关节的负重大约是8倍。 例如:一个体重50kg的人,每上一个台阶,膝关节约要承受200kg的重量(4倍)。 膝伤之痛后为什么"膝关节会变胖大"? 这是因为损伤造成关节腔炎症渗出,超过50毫升髌骨会象水中的木头"浮"起来。由于坚固的髌韧带阻挡,时间常了炎症形成的粘连会在膝关节后面的腘窝出"长"出来一个大结节疙瘩,膝关节不能打弯,一直存在于以后的岁月。 原因,膝关节腔体内的炎症形成"堰塞湖",周边的20多个"泉水"滑囊的液体不能泌入关节腔,象气球充满液体一样被滑液注入膨大。一般人体多余的炎症24小时内会发生机化反应。炎症中会出现丝状物、各种炎症因子、吞噬细胞等等,随着时间的推移,炎症变的粘稠、时间久了,会变的象肌肉一样的结节手感;再久一点,会产生象筋腱一样的结节感;再久一些会发生"钙化",变成类似"骨头"一样的坚硬结节。这时候润滑液没有了,膝关节软骨"轴承"被磨损,刺激胫骨上棘增生变尖,形成骨刺向上,每走一步会向刀尖划伤上面的膝关节面,一些碎屑会存留关节腔内,会进一步"助纣为虐"充当膝关节腔退化的"研磨砂砾"。 当关节"胖大"起来,关节周围血液循环、筋膜滑液循环、神经代谢营养受到影响,关节会冰凉、僵硬,形成"老寒腿"的原因之一(腰椎间盘突出也可以形成单腿或者双腿发凉发寒)。 是因为有滑囊,如图蓝色部分是滑囊。 膝关节滑囊的作用是什么? (1)濡养关节软骨。 (2)散热。这就是为啥剧烈运动膝关节反复屈伸,始终保持37度以下的原因。 ■ 小冷知识:为了健康,每天一定要走1万步? 答案是否定的。今年6月,哈佛医学院的I-Min Lee教授和她的研究团队测量了16741名平均年龄72岁的女性每天的行走步数,统计了她们的行走强度和全因死亡率。发现,每天7500步就足够了!据估计,每天行走7500步,与每天行走2700步的人相比,与全因死亡风险下降约60%有关。 而中国膳食营养指南建议,日行5000步即能达到运动指标。 此外,也可用其他合理科学康复运动代替。如水平位的游泳、体操、健身等。人们还可通过减重减肥、补钙、关节保暖等方式缓解干预膝关节症状与保养。 平时上下楼梯时关节的感受是一个很重要的自测方法。 下楼梯疼痛,是膝关节发来的黄色预警; 上楼梯疼痛,是膝关节发来的橙色预警; 走平路疼痛,并在晚上睡觉的时候也会感觉腿疼,这是膝关节发出了红色警报,这说明您的膝关节问题严重了。 建议及时咨询相关专业领域的医生,医生可以针对不同的病情、程度采取不同的治疗方法。 中国中医传统治疗在大多数一定阶段有优势,膝关节炎的王氏中医疗效标准:(1)疼痛解除。(2)关节柔软有弹性,使用少量的约5公斤的力,就可以徒手牵开膝关节的关节间隙。(3)关节功能及活动范围恢复。