降脂药非诺贝特吉非贝特苯扎贝特有什么区别?哪种效果最好?
降血脂药目前应用得非常广泛,在心脑血管疾病的预防和治疗中有着重要的作用。包括主要降低胆固醇的他汀类,以及主要降低甘油三酯的贝特类。相信他汀类大家已经非常熟悉,今天为大家讲解贝特类降脂药。非诺贝特、吉非贝特、苯扎贝特有什么区别呢?哪种效果最好呢?
1、非诺贝特
又名力平之。非诺贝特能使血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的降解加速,减低血甘油三酯水平,进而降低血中颗粒小而致密的、富含甘油三酯的低密度脂蛋白水平,有利于防止动脉粥样硬化病变的发生与发展。
除调整血脂外,非诺贝特还能降低血中的尿酸水平,可以用于伴有高尿酸血症的血脂异常患者。非诺贝特也可用于糖尿病患者。非诺贝特还能降低血浆纤维蛋白原,改变血液黏稠度,改善血液流变学,冠状动脉造影证明非诺贝特能减轻冠状动脉狭窄。
据报道,服用非诺贝特2~6个月,患者的甘油三酯可下降20.5%~53.7%,总胆固醇可下降19.8%~24.3%,低密度脂蛋白胆固醇可下降24.4%~28.1%,高密度脂蛋白胆固醇可升高15.2%~37.9%,纤维蛋白原可下降7.5%~19.6%。
非诺贝特的常用剂量为0.1克/次,3次/日。非诺贝特的不良反应较轻,偶见谷丙转氨酶和尿素氮暂时性升高,停药后可恢复正常。孕妇、哺乳期妇女禁用。
2、吉非贝特
又名吉非贝齐、吉非罗齐、诺衡、康利脂、洁脂。常用剂量为0.6克/次,2次/日。服药后3~4周能明显见效,一般可使甘油三酯下降40%~60%,总胆固醇下降10%~20%,高密度脂蛋白胆固醇升高10%~20%,能够消退黄色瘤,改善心绞痛和间歇性跛行,降低冠状动脉事件的发生率。
吉非贝特的副作用包括烧心、恶心、呕吐、 食欲不振、腹痛和腹泻等消化系统症状(发生率约为5%)和胆结石(发生率为1%~1.5%)。 另外,可见一过性转氨酶及肌酸激酶活性增高。 服药后,患者的血糖可能有轻度升高。因吉非贝特有增强抗凝剂药效的作用,所以,服药期间应注意调整抗凝药的剂量。
3、苯扎贝特
又名必降脂。苯扎贝特的降脂作用安全有效,并具有抗血栓功能。苯扎贝特能有效降低血清总胆固醇和甘油三酯水平,并可提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平。服药后,总胆固醇可下降10%~30%,甘油三酯可下降20%~60%,高密度脂蛋白胆固醇可上升10%~30%。
另外,血脂异常患者服用苯扎贝特后,可见血小板聚集功能受到抑制,抗凝药的作用增强,纤维蛋白原含量及血浆黏度均降低,纤溶活性增强。伴有糖尿病的患者服用扎贝特后,可见空腹血糖浓度降低。
这些作用,均有助于防止动脉粥样硬化的发生和发展,减少心肌梗死后存活者的冠心病事件发生率。苯扎贝特适用于各型原发性血脂异常和继发性血脂异常,特别是限制饮食和增加活动量无效者。常用剂量为0.2克/次,3次/日。副作用同非诺贝特。
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