常见咳嗽的治疗和分类全在这里
近期门诊的感冒患者特别多,咳嗽了也好的很慢。今天把临床中常见的咳嗽整理一下,大家好对症的找到自己的证型来对症治疗。
风寒咳嗽
在外感咳嗽中最常见的有两个证型,风寒咳嗽和风热咳嗽,如何区分风寒风热咳嗽。
一个是可以从喉咙疼不能来区分,如果喉咙痛就是风热,喉咙不疼就是风寒。
还有一个区别方法就是从痰的颜色来区分寒热,痰黄稠就是风热,痰稀白就是风寒,这是风寒风热最简单的区别方法。
在外感咳嗽的预防上从穴位按摩上可以按压手太阴肺经的太渊穴。
太渊穴又名大泉《千金翼方》,"太"者"大"也;"渊"者"深谷"也。言太渊说明此处为肺经经气甚为博大而且深也。在中医的四诊中,脉诊由三部九候法发展成为独取寸口法,也正说明了太渊在人体气血循行中的重要性。
按摩方法:用拇指按压孔最穴和太渊穴各五到十分钟。
食疗方:中医治病讲寒则热之,身体受寒了,用点热性的食物或者药物把他散出去就好,而且风寒还在体表用发汗的方法,让寒邪随汗出而去即可。
生姜6克,荆芥6克,水适量,水煎5分钟,趁热服用,服药后可以在再喝一杯热水,让身体微微汗出即可,也可以喝过以后用被子捂着让身体微微出汗即可。
风热咳嗽
风热咳嗽的要点就是看喉咙疼不疼,还有就痰的颜色,喉咙疼痛痰色黄稠就可以确定为风热,为什么会痰黄?
从微生物学来讲就是痰内的细菌尸体太多了,从中医讲是火把水分烧灼了,也就是火把水分都蒸发了,所以痰的颜色是黄的,质地是粘稠的,这就是热。
风热咳嗽在治疗上用桑菊饮效果很好,桑叶、菊花都是清热的,在配上一些化痰止咳的如桔梗、橘红、浙贝母即可。药店有桑菊饮的成药。
在预防上穴位上按摩孔最穴。
孔最。孔,孔隙也。最,多也。本穴为肺经之穴,肺之时序应秋,其性燥,肺经所过之处其土(肌肉)亦燥(肺经之地为西方之地),尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中,脾土在承运地部的经水时如过筛一般,故名孔最。
按摩方法:用拇指反复按压5到10分钟。
作用:咳嗽、咽喉肿痛。
饮食调治:
食材:橘红、霜桑叶、白梨
制作:煮水10分钟作用即可,根据口感可以适当加入冰糖。
橘红就是化痰止咳的药物,以化州的橘红最好,所以叫化橘红,但化橘红味苦,对我们一般使用新鲜的柚子皮即可。
霜桑叶本事就是治疗咳嗽的药,而白梨,白色入肺,白梨又有润肺化痰的效果,我在治疗孕妇咳嗽时,用这个食疗方,效果很好。
气虚咳嗽
患者刘阿姨,咳嗽了十几年,她介绍说,最早是每到季节交替时就会咳嗽,以后逐渐发展,碰到点冷风就咳嗽,现在是不管热风、冷风、异味都会咳嗽,已经是资深咳嗽人士了。
最早咳嗽时到门诊上输几天液就好了现在是输液也不管用了,而且现在一咳嗽得好多天不好,这不这次咳嗽又一个多月了,还是不好。
平时每次稍微的遇到点凉风就咳嗽,而且特别容易感冒,怕冷,冬天四肢冰冷,夏天很少吹空调,面色微黄,平时很容易疲劳乏力,感冒后不容易高烧,舌质淡,脉沉细无力。
治疗是急则治其标,先把咳嗽控制住,这个很容易,大概三五天就解决了,这个病关键的治疗是反复问题,如果不把免疫力提上来,以后还是容易复发,缓则治其本,在咳嗽减轻时,用大量的时间来补气,也就是提高免疫力,这样你的咳嗽才能彻底的解决。
刘阿姨服药三天咳嗽减轻,五天基本不咳嗽,只是碰到冷空气异味时还是会咳嗽,以后用补气的方法,重用黄芪、党参、北沙参配上止咳蜜麻黄、杏仁等,服药一个多月咳嗽再无复发。
气虚咳嗽在临床上的发病路径多是在感冒急性咳嗽后身体虚弱,正气没有恢复,以后反复发作几次导致成为慢性咳嗽,也就是现在医学说的慢性支气管炎或者过敏性支气管炎。
其治疗必须想法把免疫力提上来,也就是必须把正气补上来,在这说的气虚主要是肺气虚,肺气虚的特点:容易疲劳乏力,怕冷,面色微黄,容易感冒,感冒后不容易发高烧。在治疗上可以用补气的药,成药有玉屏风颗粒、补中益气丸等。
茶饮可以用:黄芪6克,西洋参3克,大枣3枚。
使用方法:黄芪、西洋参、大枣泡茶饮,禁忌是腹胀,只要肚子不胀就可以使用,使用先小剂量的服用,才开始一次用捏个5-6片,用开水冲泡,当茶饮,喝了十天半月不上火,没有不舒服的感觉,就在增加几片,泡个十几片,如此递增。
在服用期间如果上火了就减量或者停服,等不上火了继续服用。服用补药时,切记急功见效,长期坚持服用,只要没有副作用就坚持,日积月累,就会有量变到质变,收到意想不到的效果。
痰多咳嗽
中医讲"脾为生痰之源,肺为贮痰之器"凡是咳嗽痰多的都和脾虚有关,不管是那种咳嗽都和脾胃有一定的关系。
单纯的咳嗽痰多直接服用橘红丸(同仁堂的效果好)小儿也可以用橘红颗粒。还有很多人觉得自己嗓子总是有吐不完的痰,总想清嗓子都是橘红丸的适应症,可以使用。
阴虚咳嗽
这个时候的天气寒冷而干燥更容易伤肺,因为肺是喜润恶燥的,出现咳的特点就是干咳无痰,口干舌燥,口唇干裂,甚至眼睛干燥,皮肤皴裂,大便干结,出现一派的阴虚缺水干燥症状。
还有就是因为平时体质是阴虚体质,身体消瘦,舌质红,容易上火,大便干燥,口干口渴等缺水的现象,这种证型多是体质问题。
阴虚舌头
在中医五脏对五色中,肺对应的白,所以你在食用养肺的食物时可以多食一些白色的食品,你看这五汁饮中的食材都是白色的。
像百合、白梨、甘蔗、马蹄、荸荠,除了白色食物还要另外一个特性就是多汁,石斛就是养阴的,特别是肺胃阴虚效果很好。
现在人都知道石斛好,体内有湿的人是吃不了石斛的,吃了就会加重湿气,而秋天如果容易口干舌燥,咳嗽无痰,皮肤干燥,大便干结,都可以适当的吃点石斛。
养肺的食物一定要多汁,像蜂蜜、甘蔗都属于这一类。
生气也会咳嗽
刘先生是个领导,每次只要一讲话就会咳嗽,而且咳嗽连连,咳嗽的声音非常洪亮,平时每次遇到心情不好的时候也会咳嗽,一生气就咳嗽,这个咳嗽让他非常痛苦不堪。
中西药都用了效果不好,就是治不了咳嗽,特别是开会该他讲话了,咳嗽的止不住,关键是用什么药都止不住咳嗽。
这样咳了三年,听朋友介绍来找我试试,我看到他拿的检查报告单和原来的病历就有一大堆,我把他原来的病历仔细的看了一遍,滋阴的,化痰的,止咳的,提高免疫力的,消炎的等等各种方法都用了就是没有效果,各种检查做了也都没问题。
我详细的询问了患者,他咳嗽的情况,除了咳嗽患者还性格特别容易急躁,心烦,睡觉梦多,睡眠质量不好,咳嗽声音非常洪亮。
每次半夜睡不着时就咳嗽,脉搏是弦细的,早起容易口苦,根据这些特点我给他开了逍遥丸加减的方子,一周后患者打电话说咳嗽减轻了很多,又吃了一周就完全好了。
除了咳嗽外,睡眠和情绪也好了很多,早起也不口苦了,就问我为啥他原来看了那么多医生和吃了那么药都没有好,现在为啥就这么快好了。
我说我看了你以前的病历,其治疗咳嗽的方法都用了,咳嗽都没有减轻,说明辨证不对,著名已故国医大师朱良春说:"没有治不好的病,只有辨不对的证"病没有治好,是方法不对,没有找到问题的根本。
所以现在很多医生一看血压降不下来就用西药,一看月经不来就用黄体酮,效果是很快,但是病的根本问题没有解决,虽然暂时的把血压降下来了,可是降压药不能停,停了就又上去了,月经不来,用黄体酮是来了,可是下个月不用又不来了。
看看是肝郁、肝火、痰湿、血瘀,看看是什么原因造成的根据病因治疗自然就好了。
你除了咳嗽外,还伴有情绪问题,也就是中医说的肝郁肝火,心烦急躁易怒,失眠梦多。
特别是你的咳嗽声音是洪亮的,而且每次咳嗽都和情绪有关,早上起来口苦,口苦就是肝火,这个时候想到了《黄帝内经·咳论》说的"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"。
所以我用疏肝解郁的方法,从你的情绪调治入手,结果你也看到了,不是中医不好,也不是中医不治病,很多人看了中医用了中药效果不好,就完全的否定了中医。
这就跟谈恋爱一样,找了一个男人不好,就说全世界的男人都不好,这是不对的。
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