医生给糖尿病患者推荐最多的药物可能就是二甲双胍了，这还真不能怪医生＂无创新＂，而是这款药确实历史悠久，副作用小，江湖地位显赫。
　　然而现实生活中，很多糖友服用二甲双胍以后血糖并没有控制好，这种情况下需要换药吗？
　　这个问题首先要明确是不是真的不管用，再考虑是否换药。
　　1.是药的问题？
　　二甲双胍这个药，是降低血糖常用的药物，属于是中长效的降糖药，服药比较方便，但是要注意虽然降糖效果强大，但是也会引起低血糖发生。
　　糖尿病患者想要管理好血糖、药物仅仅是一方面。如果你生活方式管理不到位，单靠药物远远不够。
　　所以在质疑药物作用之前，再想想是不是饮食运动等方面没有做好呢？等调整完生活方式，再考虑是否是药物治疗方案不合理。
　　2.服用二甲双胍的量够不够呢？
　　一般情况下，二甲双胍要用到足够的量才能确定有没有效果。这个足够量是指2550毫克，相当于850毫克一片的二甲双胍，每天3片；
　　500毫克一片的二甲双胍，每天4片，并连续服用3个月。如果量用到最大其它方面也做得不错，血糖还是不好，再考虑是否需要换药。
　　一般情况下，对于没有二甲双胍使用禁忌证的患者，二甲双胍应保留在治疗方案中，如果血糖控制不佳，需要考虑二甲双胍联合用药。
　　治疗一段时间后开始效果不佳，建议加一种不同类型的口服药联用，这样效果会比较明显。二甲双胍是糖尿病初始治疗的推荐选择，一般在二甲双胍单药治疗效果不佳的情况下，会选择与磺脲类，增敏剂，格列奈类或者DPP-4抑制剂类联用。
　　对二甲双胍过敏，大手术或者严重感染、低血压、休克，缺氧的时候，应用造影剂以后的48小时等特殊情况，同样不能使用二甲双胍。
　　有糖尿病的患者一定要坚持、按时按量服药，切忌自行盲目的调药，也不可以轻信别人可以治愈糖尿病的谎言，还要注意饮食，控制饮食总量和甜食，加上坚持服药，才能有效控制血糖稳定，预防并发症出现。

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