有一位患者咨询我: "穿着厚衣服测血压,与裸露手臂相比,哪一种测量结果偏高?" 这个答案要分两种情况,一种是隔着厚衣服直接测,那测出来的血压是偏高的。 另一种是穿着厚衣服,把衣服捋起来,再把袖带绑在裸露的上臂处测量,这种情况测出来的血压是偏低。 因此,我们建议在家中测量血压时,尽量穿短袖或背心测量。 在我的诊室中,我会教每一位患者如何正确测量血压。 有的患者是急脾气,没等我开口,就说"测血压嘛,家里有水银血压计,也有电子血压计,这个我会……" 殊不知,就是测血压这么一件看着简单的小事,却很少有患者真的 "会" 。 很多 小细节 ,大家往往都忽视了。今天我们就一起来看看这些常见的小问题 吧: (图片来源:网络) "电子" or "水银柱"? 在家中测量血压,我们推荐使用 医用上臂式电子血压计。 很多人误以为汞柱血压计准确,但如果不熟悉听诊,不能准确识别出柯式音,尤其是老年人,反而更容易造成测量结果的误差。 在正确测量的前提下,电子血压计与汞柱血压计(标准坐位法)测得数值 无统计学差异 。 (图片来源:网络) 左手 or 右手? 通常情况下,左手、右手差别不大。 大多数人右臂收缩压(高压)比左臂高2~3mmHg。目前认为,双臂收缩压(高压)差值不应该超过10mmHg。 在医院首诊测血压时,应该同时测双臂血压,如果两侧有差别,以后在家中就固定测 血压较高 的那一侧。 可以翘"二郎腿"吗? 我们建议测量坐位血压,但不可以翘"二郎腿"。 双腿交叉可使收缩压(高压)升高2~8 mmHg。 (图片来源:网络) 需要脱衣服吗? 测血压时,应尽量脱去上臂衣服,或厚度<0.5 cm。 衣服过厚时,隔着衣服测得的血压要比裸露上臂高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压则比裸露上臂的低一些,都不准确。 手臂太粗袖带奔溃怎么办? 对上臂过于粗壮的肥胖者,在没有合适的袖带选用时,可换用 汞柱血压计 。 将袖带置于前臂上部,听诊桡动脉搏动测压。 此时应当特别注意前臂的位置与心脏处在同一水平 。 (图片来源:网络) 心脏节律不齐的房颤患者怎么测压? 房颤患者建议使用 汞柱血压计 ,测压时放气速度要慢一些,还需要反复测量取均值,减少误差。 什么时候测血压? 建议每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3 遍,取平均值。 早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后测量。晚上在睡前测量。