精子质量不好，切勿一味滥补

　　我这妇科医生今天又不务正业，又作死班门弄斧来聊聊男科的事情。有不对的地方，请同行们指正，手下留情。
　　有些门诊病人，本来女方来看不孕，女方有问题，但问了男方情况，看了男方资料，也很多有精子质量不好的问题。而且这些男的，大部分在其他医院男科看过，没效果，就终止治疗了。所以，你不能只治疗女的啊，生育男女要配合，男的也要调好，不然没办法高效生育。鉴于中医领域辨证论治走遍天下这点，所以，有需要的话，部分男的病我也只能一并治了。
　　精子质量不好，会直接导致女方受孕率低、受孕后胚胎质量不好流产率高。所以，既然要生育，男的也一定要重视调好精子。
　　精子质量不好，比如精子数量少、精子畸形率高、精子活力差等，都说明患者生殖功能相对低下。临床来看，精子发育周期比卵子发育周期长，长达三个月，所以生殖之精若不旺盛，绝对有虚证的存在，补是肯定要的。但是不是就一味补就行了？绝对不行。
　　中医的精髓：辩证论治。本人临证，绝对不迷信秘方，严格辩证施药。总结临床病人，精子质量不好主要分三2种情况：虚证、虚实夹杂证。实际上，本人临床见到的精子质量不好的病人，基本都是虚实夹杂的，极少有纯虚证。
　　虚症是绝对要补的，补肾养精，这个在临床来说相对好治疗，暂不详述。
　　但虚实夹杂证，就真的不是那么好治疗了。临床经验不足的医生，很容易分不清主次，一味补益，导致病情越来越重，患者越来越不舒服，然后就放弃治疗了，最后什么问题都没解决到。
　　针对这点，我们临床诊病需要详细采集病史，仔细分析病因。比如患者舌脉相有没有虚实夹杂兼证，有没合并阴囊坠胀、潮湿、瘙痒、腰酸痛、大小便异常、异常分泌物等等。由此来鉴别患者是否合并有实邪内停干扰精子发育。还要询问患者营养胃纳、睡眠精神情况，有没高血压、高血压、糖尿病、高尿酸血症等合并症，以同时治疗兼证，让患者整个机体处于良好的状态下，才有利于精子发育。
　　其实虚实夹杂证，也有细的分类，有些是虚重实轻，有些人虚轻实重。这就决定了治疗上要分清轻重。实证轻的，清补兼施，补益主方适当加减几味药祛邪就可以解决。但实证重的，这个时候不能过度补益，应该先祛邪为主，比如夹杂有湿热、痰湿、血瘀患者，先应该祛湿、祛湿化痰、化瘀，等实邪去除后，再根据舌脉和症状适当有序补益，这样才能显效、巩固疗效、防止实邪反复。
　　就比如有些患者，精子畸形率高，液化不良，检查又有泌尿系统急慢性感染的，舌脉能看到有肝肾虚证，但表面又确实有湿热的，这个时候，即使精子质量再差，都要先去除湿热，再行补益。往往这类病人可能是因为湿热之邪内扰精室，导致精子发育不良，如果此时不分青红皂白一味用仙茅、淫羊藿、巴戟天、蛇床子、阳起石、人参、鹿茸等等温补，那么病人就如火上浇油，越补越虚，分分钟流鼻血给你看。这时后，临床医生可以辩证选择二妙汤、龙胆泻肝丸汤等加减治疗，等湿热邪去，再逐渐使用左归汤、地黄汤类方剂加减补肝肾养精血，这样精室安定，才能让精子有更好的发育环境，才能质量更好。病人也能坚持治疗，最好身体壮，精子旺，才能优生优育。
　　中医是一门深奥的学科，需要有一定的专业基础和一定的临床经验才能看病，并不像大家认为的那么简单。这个道理，就如我们这些中医人，越学习往往越觉得中医深奥，越会觉得自己既往无知，还需要继续努力学习才行。药物对症一碗汤，药不对症满船装。
　　所以，无论病人也好，医生也好，遇到精子质量不好的情况，也需要仔细辨别病情，根据实际情况施药，不要陷入一味温补的陷阱去了，越补越差。尤其是病人，尽量到正规中医门诊就诊，不要随便买温补中成药和药材自己滥补。经济上性价比不高也就算了，关键是滥补对身体也不利。用药不慎，得不偿失。