警惕这7个因素，保护心血管，促进脑健康

　　摘要
　　心血管健康状态与晚年患阿尔茨海默症的风险有关。
　　美国心脏协会（AHA）颁布的心血管健康指南，如今已被作为预防认知症的潜在方法。
　　英国成人医学杂志BMJ发表的一项针对英国成年人的研究发现，50岁 时良好的心血管健康状态与晚年患阿尔茨海默症的风险较低有关。研究人员表示，他们的研究结果支持公共卫生政策，力求改善中年时期的心血管健康，从而促进晚年时期的大脑健康。
　　阿尔茨海默症  是一种神经系统进行性退行疾病，在出现任何明显临床症状之前的15 - 20年疾病就已经开始进展，大脑中就已经出现病理改变，但此时尚没有明显临床症状。因此找到可能阻止疾病发展的早期因素就非常重要。
　　可干预的7项风险因素
　　2010年，美国心脏协会（AHA）颁布了理想的心血管健康指南，被称为＂简单生活7（Life＂s Simple 7）＂。包括4项可干预的行为特征（吸烟、饮食、体力运动和体重指数）和3项可干预的生物学特征（血压、血胆固醇和空腹血糖）。通过7项指标改善饮食和生活习惯从而达到理想心血管健康。这一标准最初是为心血管疾病设计的，如今已被倡导作为预防认知症的潜在方法。针对这7项风险因素，我们可以做到：
　　1、管理血压
　　高血压是心脏病和中风的主要危险因素。当您的血压保持在健康范围内时，能够减轻心脏、动脉和肾脏的压力。如何解读血压数据，
　　2、控制胆固醇
　　高胆固醇会导致动脉粥样斑块，这会阻塞动脉，导致心脏病和中风。胆固醇是一种脂肪样物质，主要有两个来源：食物和身体自身产生。它通过载脂蛋白（LDL和HDL）在体内传播，注意LDL和HDL都是蛋白，而不是胆固醇。
　　HDL ：高密度脂蛋白，被称为＂好的＂载脂蛋白；LDL：低密度脂蛋白被称为＂坏＂的载脂蛋白。HDL有助于防止LDL粘在动脉壁上并减少斑块积聚。这个过程可以降低患心脏病和中风的风险。
　　3、控制血糖
　　我们吃的大部分食物都变成了葡萄糖（或血糖），它是我们身体能量的主要来源。随着时间的推移，高血糖会损害心脏、肾脏、眼睛和神经。在2型糖尿病中，葡萄糖在血液中积聚而不是进入细胞，主要有两种原因：一是身体产生＂胰岛素抵抗＂，不能有效地使用胰岛素；二是胰腺逐渐丧失产生胰岛素的能力。
　　4、重视体力运动
　　每日的运动就可以提高您的生活质量。成人每周应总共进行至少150分钟的中度有氧运动或75分钟的剧烈有氧运动或两者的组合，儿童和青少年每天至少应进行60分钟的体育锻炼，以减少青少年肥胖的风险。
　　5、吃得更健康
　　健康的饮食是抗击心血管疾病的最佳武器。一个健康的饮食体系包括：
　　1）大量摄入：蔬菜，水果，全谷物，豆类，豆类，坚果，植物蛋白，瘦肉动物蛋白，去皮家禽，鱼；
　　2）适当限制：加糖饮料，钠，加工肉类，精制碳水化合物，添加糖和加工谷物食品，全脂乳制品，鸡蛋，高度加工食品，椰子和棕榈等热带油；
　　3）避免食用：反式脂肪和部分氢化油（在一些商业烘焙食品和油炸食品中发现）
　　6、减肥
　　减掉多余的脂肪和不必要的体重，可以减轻对人体心脏、肺、血管和骨骼的负担，并让自己感觉更好。身体质量指数（BMI）是您的体重相对于身高的数值。它可以帮助您了解，您是否处于健康的体重区间。
　　7、停止吸烟
　　吸烟者患心血管疾病的风险较高。如果你有吸烟的习惯，戒烟会是你可以为健康做的最好的事情。以下一些关于烟草的事实，您应该了解并告诉亲戚朋友：
　　在美国，吸烟是最容易预防的死亡原因。吸烟与大约三分之一的心脏病和90％的肺癌死亡有关。  香烟、电子烟和烟草制品含有许多有毒化学物质，烟雾，蒸汽和液体也是如此。  大约一半的3-11岁的美国儿童接触二手烟。  烟草使用和尼古丁成瘾对青少年和年轻人来说是一个日益严重的危机。你可以成为每年成功戒烟的数百万人之一。  戒烟后1年内，患心脏病的风险降低了一半。
　　心血管疾病与阿尔茨海默病
　　回到我们今天关于认知症风险预防的研究，为了搞清心血管疾病预防与认知症防治之间的联系，来自法国国立健康与医学研究所的SéverineSabia和伦敦大学学院共同领导的一项国际研究项目，研究了50岁时Life Simple 7心血管健康指南与未来25年痴呆风险之间的关系。
　　他们的研究结果基于从Whitehall II研究中收集的7899名50岁英国男性和女性的心血管数据，该研究结合了社会、行为和生物因素对长期健康的影响。Whitehall II研究是一项正在进行的队列研究，研究对象是1985年至1988年从英国公务员队伍招募的10308人（6895名男性和3413名女性，年龄35-55岁）。基线评估包括问卷调查和结构化临床评估，包括人体测量、心血管和代谢风险因素和疾病的测量。随后大约每四到五年进行一次临床检查（1991年，1997年，2002年，2007年，2012年和2015年），追踪被调查人员的健康状况。
　　此次抽取的参与者在50岁时没有心血管疾病和认知症。研究统计了在2017年之前，通过医院、精神卫生服务和死亡登记确定的认知症病例。在7899名参与者中，平均随访期为25年，记录了347例认知症，认知症诊断的平均年龄为75岁。
　　在考虑了潜在的影响因素之后，研究人员发现，在中年时遵守Life Simple 7心血管健康指南可以降低生命后期患认知症的风险。心血管评分较差的受试者认知症发病率3.2 / 1000人相比，中等评分的受试者发病率为1.8例/1000人/年，而最佳Life Simple 7评分的受试者发病率为1.3 / 1000人/年。这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员也指出了该研究的一些局限性，例如研究依赖于自我报告得分，可能缺失患者记录中的认知症病例。
　　进一步的研究发现，50岁时心血管健康评分越高，20年后MRI扫描的全脑和灰质体积也越高。研究人员表示，认知症风险的降低很明显与心血管评分的连续变化有关，这表明50岁时心血管危险因素的细微改善都可能会降低老年患认知症的风险。
　　＂我们的研究结果表明，Life Simple 7及其心血管健康评分，在50岁时可能共同影响认知症的风险，＂研究人员总结道，＂心血管危险因素是可以预防的，在战略上是重要的预防目标。这项研究支持公共卫生政策在50岁之前尽早地改善心血管健康，以促进认知健康。＂
　　＂减少认知症的风险是老龄化社会的一个主要问题。我们知道，风险的降低需要几代人的努力，而在英国，认知症的患病率已下降了近25％，＂他们补充道，＂虽然Whitehall的研究无法反映英国的全部人口，但从这一群体中获得的研究结果强调了采取预防措施的必要性。
　　未名脑脑说
　　心血管健康状态与晚年患认知症的风险有关。
　　50岁时心血管危险因素的细微改善都可能降低老年患认知症的风险。
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　　专注于大脑认知科学、脑健康和心理健康大众科普。创作团队来自于美国伯克利大学、美国宾州大学，北京大学、清华大学、北京师范大学、首都医科大学等国内外大学硕博。
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