研究发现60岁以上的人，至少发生过一次心血管事件

　　在2005年的欧洲高血压年会上，刘力生教授等代表＂非洛地平降低事件＂（FEVER）研究组在大会上公布了试验结果。
　　进行这项研究的背景是基于两项在中国进行的干预试验（STONE、Syst-China）显示，与安慰剂相比，应用CCB积极降压能够明显降低脑卒中和其他心血管事件，两项试验中的SBP治疗目标为<160mmHg（STONE）或<150mmHg（Syst-China），SBP治疗后约为150mmHg，远高于目前推荐的目标<140mmHg，支持SBP目标<140mmHg的证据仅来自于伴有糖尿病或心血管疾病病史的高血压患者中，尚缺乏针对所有高血压患者的直接证据，因此有需要对此做进一步的研究。
　　因此由中国公共卫生健康部门，科技部＂九五＂重大攻关项目资助，109家医院或社区参加本研究。FEVER研究是一项的随机、双盲、安慰剂对照研究，共入选中国受试者9711例，是迄今为止我国规模最大的高血压终点事件研究。
　　此研究纳入50~79岁成年男性或女性，纳入标准：
　　- 1 -
　　年龄≤60岁，至少发生过一次心血管事件：心肌梗塞、脑卒中、心绞痛、心力衰竭、外周动脉疾病、短暂脑缺血发作，或具有如下2个以上的心血管危险因素：男性、吸烟、TC≥5.7mmol/L、糖尿病、左室肥厚（高电压）、蛋白尿（至少+）、BMI>27kg/m2；
　　- 2 -
　　年龄>60岁，至少发生过一次心血管事件或至少具有一项心血管危险因素；
　　- 3 -
　　未经治疗的患者SBP：160~210mmHg，DBP：95~115mmHg：已经接受药物治疗的患者SBP：140~180mmHg，DBP<=100mmHg.
　　受试者在6周的氢氯噻嗪12.5mg/天导入期后患者被随机分组，分别接受非洛地平（5mg/天）加氢氯噻嗪（12.5mg/天）治疗（n=4，841），或安慰剂加氢氯噻嗪治疗（n=4，870），如果BP>160/90mmHg，研究人员可根据判断加用利尿剂或其他药物（不包括钙离子拮抗剂）。
　　随访5年，主要终点为致死性和非致死性卒中，次要终点包括：全部心血管事件、全部心脏事件、全因死亡、心血管死亡及癌症发生。
　　FEVER研究显示：
　　对于心血管总体危险低于许多近期临床试验所纳入人群（中危）的中国高血压患者，在接受小剂量HCTZ（12.5mg/d）的基础上加用小剂量钙离子拮抗剂非洛地平缓释片（5mg/d）（而非安慰剂）可进一步降低SBP/DBP4/2mmHg（138.1/82.3VS141.6/83.9mmHg），并且明显降低脑卒中（-27%）、心血管事件（-27%）、心脏病事件（-34%）、所有原因死亡（-31%）、心血管死亡（-33%）。
　　FEVER研究的结果为为国际高血压指南降压靶目标提供循证证据。因为，FEVER研究首次证实，中等危险的高血压患者血压降低至SBP<140mmHg以下，比>140mmHg能进一步减少卒中及其它血管事件。为国际（如ESC/ESH）高血压指南及中国高血压指南建议的高血压患者降压的靶目标版权说明
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