导致女子不孕的最全辨证来了，老中医全面解析，内附中医方剂

　　女性不孕有一个很重要的原因，就是激素水平偏低，情况很多，但是中医治疗总体来讲，大部分效果都是比较好的，但一部分中医把中医辨证的部分给丢了，有效率不如辨证高。
　　女子以血为本，女性很多疾病都跟血有关系，具体原因有很多：
　　1.生活习惯的改变
　　一年四季分明，人们顺应自然规律，由于生活水平提高，现在女性过于贪凉阴冷，喝冰饮，吃油腻东西，穿衣不符合四季温度。
　　2.多次流产
　　多次流产，导致子宫内膜过薄或者增加妇科炎症性疾病的发生，从而降低受孕的几率。
　　3.生活节奏变快
　　精神压力和工作压力过大，长期处于高强度环境当中，心情高度紧张，对于月经有很大影响，就会出现不孕。
　　4.年龄因素
　　年轻和年龄比较大的，不孕的几率不同，比较年轻的，没有原发病，一般不孕的情况比较少。
　　如果20多岁，属于原发性不孕，要调冲任，看肾气是否充足，考虑是气血亏虚；
　　如果20-30多岁，情绪高度紧张，可能是肝郁；
　　如果长期贪凉饮冷，有可能是寒凝包中。
　　一定要详细地问诊，问清病史。
　　5.多囊卵巢病人
　　多囊卵巢从中医来讲，一般都是痰和湿的问题，女子以血为本，肝主藏血。
　　6.过度减肥
　　现在很多人体重在标准范围之内，科室疯狂节食、瘦身，这样就导致营养不够，也会出现月经不调，甚至闭经。
　　根据年龄、月经进行调理。
　　那么接下来就来讲一讲中医是如何调理的
　　当病人拿了很多西医诊断结果来就诊的时候，需要辨证在疾病发展过程当中，病人在这一病理阶段，也就是就诊的时候，属于哪一种类型，如何概括病理，是比较重要的，主要分为以下几种症型：
　　1.气血不足
　　气血不足的病人，表现为月经是2种情况，月经量要么过多，要么过少，月经量过少的大部分以血虚为主，月经周期正常，经期就只有一点点血，没有腹痛，经血颜色一般偏淡或暗，血块也不多，经期可能会出现心烦，乳房胀痛，失眠，头晕，或者会有周身乏力，但不明显。治疗以益气养血为主，有一点需要注意，补血的同时必须补气，因为气能生血。
　　另外一种情况就是月经量多，如果辨证为气血不足，主要是以血量多为主，以气虚为主，气不摄血。
　　所以月经量多或少，都可以辨证为气血不足，可以用同一个方子，但要辨证以哪一个为主，要看具体用药和用量，看哪是君药，哪是臣药，如果月经量少的，肯定以补血为主，补血药为君药，血量相对多的，肯定以气虚为主，补气的药为君药。
　　2.肝郁气滞 气滞血瘀
　　痛经很明显，但是小腹一般不凉，平时心烦、胸闷、憋气、乳房胀痛、情绪急躁易怒，有血块，或小腹胀痛，经血排除不畅，经血下来后，症状会缓解。
　　3.肝肾亏虚
　　肝肾亏虚在临床当中，尤其在不孕症里是相当多见的，肝肾亏虚的原因有2个，一是肝血不足，一个是肝阴不足，病因可能是过食辛辣食物，还与流产有关，耗伤人体经血。
　　①肝血不足，肾阴不足
　　肝肾亏虚，肝肾不足，并不是单纯的一个证型，这里面包括肝血不足，肾阴不足，肝阴不足，肾阴不足，这叫肝肾阴虚，但是属于肝肾亏虚里的。
　　②肝阴不足，肾阳不足
　　治疗的时候，症状不同，方子也不同。
　　4.寒凝胞中
　　也叫寒凝胞宫，都是由于贪凉、饮冷，尤其是在月经期。
　　我曾经治疗过一个小女孩，原来月经很好，突然有一个月疼得满地打滚，肚子凉得不行，后来询问，在经前去游泳了，然后又吃冰棍，喝冷饮，在空调屋里呆着。辨证就属于寒凝胞中，后来经过中药调理好了。
　　所以在经前，建议不要游泳，喝冷饮。
　　5.痰浊或痰瘀
　　多见于多囊卵巢的病人，身体肥胖，月经量少，或者闭经，一类是白带量特别多，以湿为主，一部分是带下很少，这种情况既有肝肾不足，又有痰瘀阻滞，临床当中要区分清楚。中医常见用方如下：
　　1.气血不足
　　如果是以月经量少为主的，一般可以用八珍汤、十全大补汤，如果是气虚有寒的，可以是十全大补汤或人参养荣汤。如果出血量多，用归脾汤为主，血虚伴有失眠多梦，可能用人参归脾汤，如果出血量很多，那就用人参归脾汤加独参汤，要加大人参的用量。
　　2.肝郁气滞
　　很多肝郁气滞的病人，导致血瘀，临床当中一定要辨证，是以气滞为主，还是血瘀为主，以气滞为主可能用柴胡舒肝散，加上失笑散；如果是以血瘀为主，并且有些寒象，用少腹逐瘀汤，或者血府逐瘀汤。
　　3.寒凝胞宫
　　一般多用温经汤，再加一些温经散寒，暖胞宫的，比如吴茱萸、炮姜、乌药，需要注意的是吴茱萸有毒，所以剂量一定要把控好。
　　4.肝肾亏虚
　　肝血不足，肾阴不足，可以用归芍地黄汤，六味加归芍，肝血肾阴都不足，如果补肾阴的力量不足，可以用四物加左归；如果肝阴不足，肾阴不足，肝肾亏虚，可以用二至丸，加上左归丸，或者左归饮；如果是肝血不足，肾阳不足，用四物加右归饮，或者加用五子衍宗丸；如果肝阴不足，肾阳不足的，用二至丸加上右归饮。
　　5.痰瘀阻滞
　　包括女性不孕、子宫肌瘤，用桂枝茯苓丸，如果痰重的，可以用涤痰汤或导痰汤都可以；如果有瘀血的，用血府逐瘀汤或少腹逐瘀汤。
　　那么除了中药汤剂，还可以通过针灸的方式，但是一定要按照上面的辨证分型来，哪些穴位是所有证型都可以用呢？子宫穴、三阴交穴、太冲穴。其他情况，要根据辨证来定，一定要把中药的脏腑和辨证利用起来。
　　治疗很多疾病，都要调神，在调神的时候，要调患者之神和医者之神，同时心身共调。
　　中医治疗因闭经导致不孕的临床案例
　　李某，女，28岁，已婚，从事会计工作。自述从月经来潮开始，经期经常延后或者闭经，大概每3个月或半年来一次。距上次闭经已经有6个月，经西医注射黄体酮后月经来潮，但量极少，色淡红，经期腰痛，月经4天干净。
　　因一直闭经，导致婚后2年，至今未孕， 担心口服西药对身体有影响， 于是经朋友介绍，来到医院找我寻求中医调理，于2016年8月20日初诊。
　　面诊：头晕，腰酸，神疲乏力，面色萎黄，失眠多梦，舌质偏淡，苔薄白，脉沉细。
　　西医诊断为继发性闭经，中医辨证属肾虚血少，治疗以养血温肾为主。
　　组方：当归、淫羊藿、巴戟天、熟地黄、菟丝子、山药、焦楂曲、茯苓、白芍、川芎、木香、甘草等。
　　二诊：上方服用20剂后，月经来潮，量较少，没有明显腹痛，腰不酸，效不更方，仍以养血温肾为主。
　　三诊：上方继续服用14剂，月经按时来潮，量较以前明显增多，经期4天，继续服用14剂，以巩固疗效。
　　随访至今，月经恢复正常，育有1子。
　　女性月经初潮应至而未至为原发性闭经，初潮后复闭为继发性闭经，多伴有形寒肢冷，腰酸腿软，夜尿增多，房事不济，舌质淡或胖嫩，苔薄白或光剥，脉沉细或细涩。女子以血为本，肾气足，血海充足，月经则能应时而下。
　　温馨提示：以上药方为基础用方，需根据个人体质、症状、病情综合辨证，对症用药，不可擅自照方抓药！
　　如果您有月经不调、失眠、湿疹、荨麻疹、银屑病、肺结节、甲状腺结节、腰椎间盘突出等方面的问题，可以点击私信 留言，出诊之余，我会尽快回复！