胃癌患者只有一次手术机会吗？胃部切除后，患者该如何进食？

　　世界卫生组织（WHO）发布2020年最新全球癌症负担数据显示：2020年中国胃癌新发病例47.8万，占全球新发病例43.9%，死亡病例37.3万，占全球死亡病例48.5%。其中很一部分胃癌患者都需要进行手术治疗，这时在面对医生时，往往就会发出很多＂灵魂拷问＂。
　　＂我能手术吗？＂
　　＂胃癌一定要做手术吗？＂
　　＂术后复发可以二次手术吗？＂
　　＂切了胃，我还能活多久？＂
　　胃癌一定要做手术吗？
　　确诊为胃癌后，有很多治疗方式可以选择。这需要根据患者的自身情况及诊断结果进行分析后再具体决定治疗方式，手术并不是唯一的选择。手术对于早期肿瘤可以起到一个很好的根治性的效果，并且治愈率也非常高。但对于一些局部进展期的胃癌，甚至已经转移到别的脏器的胃癌的话，手术切除有助于整体生存的延长，但更多是多种方式的综合治疗。
　　胃癌什么情况下可做手术？
　　胃癌最佳的治疗方式是根治性的手术治疗。病人的癌肿可以完全切除的情况下、营养状况良好、能耐受手术、没有其它严重的合并症等情况就可以进行手术治疗。但需要注意的是，有些年龄大的患者需要谨慎选择。
　　胃癌术后复发可以二次手术吗？
　　胃癌术后复发需根据情况进行全面的体检或者影像学方面的检查，明确复发部位。如果是局部复发，或者单个病灶转移至肝脏、肺部，可以考虑进行手术治疗。如果病灶在肠胃道复发或者吻合口复发，没有远处转移，可以进行手术治疗。
　　胃癌术后需要化疗吗？
　　一般胃癌术后要进行一些辅助性的化疗，因为胃癌很容易复发转移，并且是很容易发生远处转移。肠胃性的一般用化疗药物，术后体质比较差，耐受不了的话可进行免疫辅助治疗。
　　胃癌术后饮食及护理注意事项
　　1.术后需要禁食；
　　2.1~3天后，可以进食少量的流食，5~6天可以进食半流食，7~9天可以过渡到软食，10~12天可开始普食；
　　3.要遵循少量多餐的原则；
　　4.胃管留置期间要给予雾化吸入。
　　面对胃癌，我们每个人都应提高警惕。胃癌患者在化疗前肠道菌群就已处于失衡状态，化疗药物可抑制肠道正常菌群生长，使肠道内正常菌群数量进一步减少，导致肠道菌群失调加重。对于癌症患者来说，更应该注重平时的生活管理，除了心理、运动、饮食等，在胃癌的治疗中，随着通过应用微生态调节剂来减少化疗所致的诸多不良反应的相关研究逐渐深入， 近几年来，微生态调节剂在临床上的应用越来越广泛，已经被广大医师和患者所认可和使用，并日益显示出其突出的优势，微生态菌群也对患者康复起到了关键性作用。
　　我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。