胸肋部疼痛，怎么办？

　　【案例简要】
　　王某，女，34岁，在农贸市场做蔬果生意。一次进货途中三轮车不慎翻倒在路边，车把撞到左胸部。王某没有在意，第二日觉左侧胸肋部疼痛，局部压痛，于医院急诊就诊除外骨折，外涂扶他林软膏症状减轻不明显。一周后仍觉疼痛，抚触皮肤可扪及增生组织，影响了日常工作生活。
　　专家推荐
　　瓜蒌猪肝汤
　　【组成】大瓜蒌1枚 猪肝200克 生甘草6g克 红花1克
　　【制法】猪肝洗净，挑去白筋，切片，放入适量生粉、食盐、料酒腌制10分钟。下锅煮沸，撇去血沫。将大瓜蒌连皮捣烂，与生甘草、红花一同下入锅中，文火煮约半小时。
　　【功效】缓急止痛。
　　【适用人群】胸肋部疼痛，局部压痛，可扪及增生组织者。
　　【专家提示】瓜蒌具有润肺，化痰，散结，润肠的功效。可祛除肺部经络之邪。猪肝具有补肝养血明目的药用价值。甘草具有缓急止痛的功效。红花具有活血通经，去瘀止痛的功效。此汤用于胸肋部疼痛有奇效。《中医方剂大辞典》记载：瓜蒌为物，甘缓而润，于郁不腻，又如油之洗物，滑而不滞，此其所以奏功也。
　　【小贴士】
　　猪肝如何清洁干净？
　　首先，应挑选市场上新鲜的并且通过检疫的猪肝购买。由于猪肝中有毒的血液分散存留于肝血窦中，故买回猪肝后要在自来水龙头下冲洗一下；然后，置于盆内浸泡1～2小时消除残血，注意水要完全浸没猪肝；最后，盛入网篮中在自来水下冲洗干净即可。
　　【延伸科普】
　　胸肋痛，多见于肋软骨炎、肋间神经炎等疾病。人体胸廓主要由肋骨、胸骨和胸椎构成。肋软骨表面有一层软骨膜, 蕴含丰富的血管,肋间隙间隔较窄但却含有丰富的血管、神经和肌肉。若胸部受到外伤或挫伤,会导致局部组织的出血、渗液、软组织水肿而刺激肋间神经使患者产生疼痛感，有压痛和肿大隆起，深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，有时向肩部或背部放射。疼痛程度轻重不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习，更甚者可影响患者的呼吸功能，乃至危及生命。故一旦出现胸肋疼痛，应积极及时治疗。
　　从经脉循行方面来看, 胸肋部为足厥阴肝经分布所在。肝主疏泄, 性喜条达, 若肝失疏泄, 经脉不通, 不通则痛，故出现胸肋肿痛难忍。肝藏血，若肝阴血不足，不荣则痛，多出现胸肋部隐痛。因此，常选用入厥阴经的中药直达病所，如柴胡、郁金；肋软骨位于胸肺部，故常用一些宽胸理气的药物，如瓜蒌、薤白；同时需要活血化瘀、补气养血、理气止痛等药物。
　　在治疗过程中，要避免外伤及外感风寒，严禁剧烈活动。同时注意排除心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病等可能导致胸部疼痛的内科疾病。
　　随访
　　患者十分苦恼，向我咨询，经过问诊查体，患者胸肋部疼痛，局部压痛，可扪及增生组织。我建议其服用瓜蒌猪肝汤，连服三日后疼痛减轻，增生组织消失。王女士非常高兴。