藏在肚子里的定时炸弹多囊肾
多囊肾是指双侧肾脏发生多个囊肿,囊肿进行性长大,导致肾脏结构和功能损害的一类单基因遗传性疾病。多囊肾有两种类型,常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾,发病于婴儿期,临床较罕见,常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾,常于青中年时期被发现,也可在任何年龄发病。
—【02】—
多囊肾患者最头疼的两个问题
①血压控制不住:囊肿大会压迫到正常的肾组织,使肾脏缺血、缺氧还有低灌注。所以说多囊肾患者的高血压和其它高血压不同,若囊肿不变小,降压药也不好使。
②肌酐涨得快:如果高血压不能及时控制,则会加重肾脏损害,使血肌酐增高。病情恶化又会使得血压持续升高,可引起心脏扩大,心力衰竭。两者相互交结,"共同发展",肾功能必然急剧恶化,表现就是肌酐上涨很快。
—【03】—
多囊肾需尽早治疗
①发生期:此病为遗传性疾病,一般出生即有囊肿,只是较小,不易查出,20岁以前一般不易发现,但家族中如有多囊肾病例,应早期检查,以早观测到囊肿的生长状况;
②生长期:患者在30~40岁,囊肿将有一较快的生长,在这一时期应积极的治疗,通过运用有较强活血化瘀作用的中藏药,使囊肿不再生长或延缓囊肿的生长速度,达到延长患者寿命的作用;
③肿大期:患者进入40岁以后,囊肿会有进一步的生长肿大,当囊肿超过4cm以后,到囊肿溃破前,称为肿大期,随着囊肿的扩大会出现较多症状,如腰痛,蛋白尿,血尿,血压升高等,可采用中药活血化瘀排毒泄浊,通过去除危害肾功能的囊液达到保护肾功能的目的。
④破溃期:如囊肿持续生长,在一些外因的作用下,会出现破溃,破溃之后就应该立即住院进行治疗了,积极控制感染,防止败血症和肾功能急性恶化,以利于其他对症处理;
⑤尿毒症期:针对尿毒症治疗,西医治疗采取行腹膜透析术或血液透析,中医治疗不手术 ,不透析,从根源入手,以减缓肾功能衰退。
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多囊肾"篡位夺权"生命在报警
1.肾区疼痛:常为腰背部压迫感或钝痛,也有剧痛,有时为腹痛;
2.血尿:肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛;
3.高血压:出现高血压者囊肿增长较快,可直接影响预后;
4.肌酐:如出现高血压不能及时控制,血压会持续升高,加重肾脏损害,使血肌酐增高;
5.肾肿大:两侧肾病变进展不对称,大小有差异;
6.肾功能不全:个别病例在青少年期即出现肾衰竭,但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短;
7.体格检查:体格检查时可触及一侧或双侧肾脏,呈结节状。伴感染时有压痛。50%患者腰围增大。
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