钙剂种类那么多，补钙怎么选？

　　随着人口老龄化的加剧，骨质疏松发病率逐年增加，由于其可引起多部位骨折，严重影响了患者的生活质量和生存时间，所以骨质疏松的预防和治疗越来越受到大家的重视。
　　对于骨质疏松人群，补充钙剂是最基础的治疗方式。然而钙剂是个大家族，种类很多，各起什么作用，又有什么特点，我们知道的似乎不是很全面。今天就来学习学习。
　　钙剂来源
　　钙剂按来源分为天然钙剂和人工合成钙剂，天然钙剂分为矿物原性钙和生物原性钙，生物原性钙现多选用无污染的牦牛及无污染养殖的鳗鱼等骨骼制作生物性钙剂。
　　人工钙制剂分为无机钙化合物和有机钙化合物，无机钙的优点是含钙量高，一般需要胃酸的参与，而有机钙一般不需要胃酸的参与。
　　钙剂分类
　　以上我们对钙剂的分类有了大致的了解，那么这些钙剂的生物学特性如何，我们临床工作中如何选择钙剂，就需要进一步的学习和归类。
　　常用钙剂生物学特性1. 无机钙类
　　目前我们临床上选用的钙剂大多数还是人工合成的碳酸钙，含钙量可达到 40%，可在胃酸中溶解，吸收率高，又因其制作工艺比较低，价位是醋酸钙的一半，适用于绝大多数骨质疏松人群。
　　但碳酸钙因其在代谢过程中会消耗胃肠道内一些水分，所以会出现便秘、胃酸分泌不足，长期服用可引起习惯性便秘，因此习惯性便秘的患者应尽量避免使用碳酸钙。
　　活性钙制剂含钙量低，吸收率低，碱性强，易引起胃肠道刺激，因大多数含有重金属，尤其是铅，长期服用对身体不利，故临床中应用较少。2. 有机钙类
　　乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙都属于离子型有机钙。
　　乳酸钙含钙量 13%，葡萄糖酸钙含钙量 9.3%，两者含钙量相对较低，多为注射剂，或与其他钙盐一起制成复方制剂，所以单独为原料的制剂较少；柠檬酸钙水溶性高，吸收率好，无胃胀气不良作用，在血中的溶解度比产生结石的草酸盐高，因此柠檬酸根会抢夺结石成分中的钙，起到预防结石的作用，所以有肾结石的患者可以选择柠檬酸钙。
　　醋酸钙也是离子钙的一种，其含钙量较高，占到 25.34%，可溶于酸性或碱性环境，吸收率 69~82%，补钙效果较好，也适用于肾结石的患者，因加有香精，口感稍差。
　　L-苏糖酸钙和氨基酸螯合钙属于分子型有机钙。
　　L-苏糖酸钙含钙量为 13%，脂溶性好，能主动吸收，胃肠刺激小，又能促进维生素 C 吸收，适用人群较广泛。
　　氨基酸螯合钙含钙量约 20%，氨基酸螯合物的形成利于钙剂的吸收和利用，可避免高钙血症或肾脏排钙离子增加，吸收率和生物利用率高；但由于这两种钙剂价格较昂贵，临床上应用相对较少。服用钙剂还需注意以下事项：定期监测血钙和尿钙, 预防补钙过量，以指导用药；高血钙的病人禁止服用任何钙剂，糖尿病患者禁止服用含糖类的钙剂；如有胃部不适时，尽量选择对胃刺激小的制剂；钙剂要嚼碎后服用，药片嚼碎后表面积增大，有利于钙更好的吸收。
　　转载:内分泌时间
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