一张可以健脾胃去湿浊的方子，比补中益气汤更高级

　　今天给大家讲解一张名方：升阳益胃汤。
　　很多人可能是第一次听说这个方子，也有不少朋友见过这张方子，但是理解不了它的组方思路。
　　升阳益胃汤是李东垣的方子，和补中益气汤是兄弟家族的，如果说补中益气汤是大哥，那么升阳益胃汤就是二哥。
　　那么，既然有了补中益气汤，李东垣还要再创制升阳益胃汤呢？
　　可以这样说， 补中益气汤纯无无泄，而升阳益胃汤不但能补，还能泄脾胃湿浊 。
　　而恰恰，脾虚的人往往都会伴随湿浊，所以升阳益胃汤的作用应该比补中益气汤还要广泛，可惜，现在世人动不动就补中益气汤，对升阳益胃汤却知之甚少，所以这一课无论如何也该补上才对。
　　如果不补上这一课，那么我们永远都是初级玩家。
　　这样来说，很多人并不明白升阳益胃汤的价值，且听我说一个真实案例：
　　有一个病号，因为腹泻、疲惫去找某中医看诊，某中医给他开的补中益气汤，结果吃了两次，病人自感难受，腹部有灼热感，顶得慌，于是咨询是啥问题。
　　我要了他的一张舌苔，发现他舌苔黄腻，如果是这样的舌苔，说明体内有湿热，这种情况下还用补中益气汤，无异于火上浇油，就无怪于病人感觉腹部灼热、顶得慌了。
　　很明显，这个病号有气虚的一面，但是，除了气虚，他还有湿热郁滞在脾胃，所以，这种情况你就不能光补，要补中带泄，补中气，泄湿浊 ，只有双管齐下，才能切中病机。既能把气给补了，又不会补出毛病。
　　这个时候，升阳益胃汤就明显比补中益气汤好了。
　　换句话说，如果自觉脾胃气虚而舌苔白，那么用补中益气汤，如果自觉气虚同时舌苔黄腻，那么就应该用升阳益胃汤 。
　　升阳益胃汤
　　1.组成：
　　黄芪30 半夏15 人参10 炙甘草15 独活9 防风9 白芍9 羌活9 橘皮6 茯苓5 柴胡5 泽泻5 白术5 黄连2 。
　　2.用法:
　　上药磨成粉，每次取9，加生姜5片、大枣2枚煎水服用。
　　3.主治：
　　脾胃气虚，湿郁生热。
　　4.常见症状：
　　身体疲惫、怠惰嗜卧、四肢沉重甚至疼痛，口苦口干、饮食无味，消化不良、大便不调。
　　大家看完这个方子，是不是有点晕头， 很难看得懂里面的道道啊？
　　首先，这个升阳益胃汤里有六君子汤的身影，比如人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮，这不就是六君子汤嘛？
　　六君子可是补益脾胃的经典方剂啊，像里面的人参、白术、茯苓，不就是最常用的补脾气的药嘛。
　　除了六君子，还有一味黄芪，这个也是用来补脾的。
　　用这些补脾药，就是治疗身体倦怠、消化不良的毛病的。
　　脾主四肢，如果脾虚，四肢得不到营养，就会倦怠不耐疲劳，甚至不想走动、肢体无力，浑身疲惫。
　　同时，脾开窍于口，由于脾气虚，造成消化不良，所以饮食无味，同时，大便也往往容易不成型。
　　上面这些脾虚造成的毛病，主要就是用六君子加黄芪来治疗，通过补脾气，增强四肢力量。
　　除了上面的药，还有柴胡、防风、羌活、独活、防风等药，这几味药，如果你不了解李东垣的学术思想，很难知道他们在这里干什么用。
　　李东垣思想中，脾一旦虚弱了，就不能升发清气，这样，本该传输到全身的津液就会郁滞在脾中，结果脾越来越湿。
　　脾越湿，就越沉重，越不能升发，慢慢形成恶心循环。
　　所以，想要健脾，必须先把脾的清气升发起来 ，用什么药来升发脾气呢？主要就是这些风药，比如上面那些柴胡、防风、羌活等。
　　这些药本身就偏于发散，能够把湿浊散开，它们即有散湿的作用，又有温燥之性，能够燥湿，同时，还能够升提脾气 ，可以说，既能祛湿，又能升脾。
　　脾气得到升浮，才能把津液升到全身需要的地方，就不会郁而化湿了，这是李东垣祛湿不同于别人的地方，他是利用这些风药升提脾气而化湿。
　　这个方子是不是就结束了呢？没有，李东垣还想到一点，那就是湿邪化热的问题。
　　湿邪长期停聚在脾胃，就会郁而化热，产生湿热的症状，比如口苦舌干，舌苔黄腻，这就是湿热作祟。
　　所以，还必须针对脾胃湿热再下点药，这些药就是黄连、泽泻、白芍三味药 。
　　黄连，是一味苦药 ，中医认为苦能清热燥湿，专门针对全身湿热发挥作用，既能清热，又能燥湿 。
　　泽泻，是一味利小便的药，利小便就是祛湿 ，尿多了，就能把身体里的湿邪给排出去，所以古人讲，祛湿不利小便，非其治也，所以用泽泻来利小便而祛湿。
　　白芍，也具有利水的作用 ，这个容易被人所忽略，但《神农本草经》里明白讲，白芍能够去水气，所谓水气，就是水湿之邪。用上白芍，也能够增加利尿的作用。
　　这样一来，六君子加黄芪健脾益气，从正面解决脾胃虚弱的问题。
　　柴胡、防风、羌活、独活升提脾气，是李东垣独具特色的升脾气、化湿浊的方法。
　　而泽泻、白芍，通过利小便而起到祛湿的效果。
　　最后是一味黄连，黄连能够燥湿，同时还能清热 ，针对脾湿生热发挥作用。
　　最后加生姜大枣，也是配合着上面这些药健脾的。
　　通过这5个方面，我们可以比较全面的剖析升阳益胃汤的结构，所谓升阳，就是升发脾气，脾气升发起来了，人体就有活力了，阳气就来了。
　　现在大家反观补中益气汤，补中益气汤里有黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归，基本都是补气健脾的药，然后再加升提的药，其作用仅仅是升阳益胃汤的1/2，剩下的清热化湿、利小便的作用是没有的。
　　所以如果你单纯地脾胃气虚，用补中益气汤就可以了。
　　如果脾虚再加湿热，那么用升阳益胃汤是不是更好呢。