原创首发帕金森药物在饭前吃好还是在饭后吃好

　　部分帕金森患者常常抱怨药物效果不佳、起效慢，殊不知，不正确的服药方式或是饮食习惯常常是重要的原因之一。帕金森病药物到底应该饭前吃还是饭后吃呢？要弄清楚这个问题首先需要知道各种帕金森病药物的药代动力学。
　　1、金刚烷胺药物
　　由于金刚烷胺有一定的中枢兴奋作用，因此最后一顿药物应在下午4点前服用，以免影响晚上的睡眠。
　　2、多巴胺受体激动剂
　　吡贝地尔对肠道有一定的刺激性。从减少胃肠道副反应的角度看，多巴胺受体激动剂最好在餐后服用，胃肠道反应相对较多，正餐后服用有助于减少胃肠道反应，可以改善药物耐受性。另外，盐酸司来吉兰应该在早餐及中午服用，不能在傍晚或晚上服用，以免引起失眠。
　　3、左旋多巴
　　左旋多巴在小肠吸收，如果吃下食物，会降低左旋多巴的吸收，数据表明，在饭后立即吃下左旋多巴，左旋多巴的血浆浓度峰值下降30%，达峰时间延长，吸收程度降低15%。因此，服用左旋多巴应在餐前1小时或餐后1~2小时。还有一个需要大家注意的是，食物中的蛋白质成分也会影响左旋多巴的吸收。所以，一餐中不要有大量的蛋白质食物，如豆类、家禽类、水产类、肉类、蛋类等等，同时也要避免用高蛋白的饮料（牛奶、豆浆）送服药物。每日摄入的蛋白质应该均匀分配在三餐，或者晚餐略多一些，这样，左旋多巴才能有最大的疗效。有些帕金森患者服用左旋多巴后有胃肠道不适的症状，医生建议，可以少量进食碳水化合物如饼干、点心、主食等，再吃药。
　　对于其他的抗帕金森病药物，它们的吸收、分布、代谢受食物及其成分的影响很小，饭前饭后吃药对药效的影响也不明显，建议根据医嘱服药。尤其要提醒大家的是，帕金森病的治疗必须在专科医生的指导下进行，不能随意增减剂量或者停药。如果服药时出现某些不适，应向医生咨询。
　　此外，在药物治疗中，多巴胺替代疗法是最为有效，也是较常使用的方式，但是由于帕金森病因的特殊性和药物的特异性，如果服用药物方法不规范，很有可能会导致帕金森药物不能及时、充分地发挥作用。更严重的，还会影响到患者自身的健康。因此，要想用最小的剂量达到最满意的效果，无论是医生、患者，还是家属都需要足够的耐心。帕金森患者在服用药物期间需格外注意以下6点：
　　1、少食并非禁食蛋白质食物
　　例如肉类和奶制品等。因为高蛋白食物在肠道内分解产生的氨基酸阻碍左旋多巴在肠道的吸收，降低药物疗效，特别是要避免与服药时共同进食。
　　2、空腹用药
　　对于帕金森病患者而言，严禁服用抗帕金森药物的同时进食，因为与食物同时服用会降低人体对抗帕金森药物的吸收率。最佳的服药时间为饭前半小时，其次为饭前1小时或饭后2小时。
　　3、不用钙拮抗剂
　　例如硝苯地平一类降压药，药物之间的拮抗作用使药效降低。如果正在服用抗血压药物，需要和医生讲，这会影响到降压方案的选择。
　　4、不要服用乙酰胆碱
　　帕金森病是由于乙酰胆碱系统功能亢进导致的肌肉张力增高、运动减少、肌肉震颤，所以帕金森病患者应该注意乙酰胆碱类药物的摄取。
　　5、不要服用维生素B6
　　维生素B6是多巴胺脱羟酶的辅酶，会导致进入中枢神经系统的用量减少，降低抗帕金森药物疗效。
　　6、青光眼患者不能随意服用
　　抗帕金森药物的主要成分为多巴胺，会升高血压，影响眼压，所以帕金森患者服药期间一定要多加注意。
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