防治慢性心衰，中医药有优势，中医药如何治疗心衰病？

　　今天，早上门诊，刚刚开门，一个老大爷就气喘吁吁的由家人扶着进来了，老人说近一周，就感觉稍稍活动就感觉气喘，疲劳，感觉气不够用的，伴有脚肿。我一看就知道怎么回事了，这是出现心衰了。
　　我们都知道，心衰是心血管疾病发展的严重阶段。此时，心脏的泵血功能衰退，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。患者可出现呼吸困难、活动后胸闷、气喘、乏力、水肿（尤其下肢）等表现。
　　各种心脏病损害或者病变发展到一定程度都会导致心衰；如风湿性心脏病，扩张型心肌病、酒精性心肌病、 冠心病、心梗、高血压、心律失常等为心衰的常见病因。
　　今年春节以后，心衰患者增多，很多老年人呢，应用西药治疗效果不太好，故而来寻求中医治疗，希望中医能够有很好的效果。那么，我们中医药对心衰病有没有很好的办法呢？首先让我们来了解一下中医是如何认识心衰的？
　　中医对心力衰竭的认识
　　中医学中无＂心力衰竭＂这一疾病， 而是属于＂心痹＂＂心悸＂＂怔忡＂＂喘证＂等范畴。
　　古代医家对心衰的病机认识
　　在《素问》中有，＂左乳之下, 其动应衣, 宗气泄也。＂病机为气虚。
　　张仲景 的《金匮要略》有，＂心下坚, 大如磐, 边如旋杯, 水饮所作。＂病机为水停。
　　刘纯 的《伤寒治例》有， ＂气虚停饮，阳气内弱，心下空虚，正气内动而悸也。＂病机为阳虚水停。
　　吴谦 的《医宗金鉴》有＂发汗后心下惊悸者，乃虚其心中之阳。＂病机为阳虚。
　　慢性心衰中医学认为属本虚标实之证，病机可以虚、瘀、水概括，益气、活血、利水为心衰的治疗大法。
　　中医药是如何治疗心衰的
　　在西医治疗基础上，加用中医治疗可改善慢性心衰患者临床症状和生活质量，维持心功能，减少再住院率。
　　慢性心衰早期阶段中医主要针对原发病辨证论治
　　慢性心衰中期阶段中医证候要素以气虚、血瘀最多见，其次为阳虚、阴虚、水饮、痰浊
　　慢性心衰后期阶段常见中医复合证型有气虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证、气阴两虚血瘀证。
　　气虚血瘀证处方选用桂枝甘草汤或保元汤加减，中成药可选用芪参益气滴丸( 推荐用于冠心病) 等; 阳气亏虚血瘀证处方选用参附汤或四逆汤加减，中成药可选用芪苈强心胶囊、参附注射液，气阴两虚血瘀证处方选用生脉散加味，中成药可选用生脉胶囊、生脉饮口服液、生脉注射液等。
　　虽然通过有效的治疗，使临床结局得到了很大改善，但是死亡率仍然居高不下，与恶性肿瘤相仿。所以怎样才能寻找更好的治疗方法，以减少心衰的发作，提高患者的生活质量，是摆在我们目前的重要问题。
　　近年来，随着中医学术的发展尤其是中医络病理论的发展，在脉络学说指导下，提出慢性心衰＂络息成积＂的病机新概念，总结出＂气血水同治分消＂遣药组方规律研制出芪苈强心胶囊, 以＂益气温阳，活血通络，利水消肿＂立法，以补虚为本，标本兼治，切中病机，通过再评价实验与临床研究，证实了中医络病理论及芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭防治中的临床应用价值，开辟了心力衰竭治疗的新途径。
　　研究证实：芪苈强心强心作用与地高辛相当，无洋地黄容易中毒的副作用；具有显著的利尿作用，无速尿容易引起利尿剂抵抗、电解质紊乱及加重神经内分泌激活的副作用。
　　所以今后心力衰竭的治疗策略应该转变为：
　　1 干预时间提前
　　由治疗转变为预防。
　　2 用药原则改变
　　由传统的强心、利尿、扩血管，转变为以保存心肌储备力、减轻症状， 延缓疾病进展， 提高生活质量为目的治疗方案。
　　3 治疗方式转变
　　由单靶点治疗药物向多靶点治疗药物转变，由单药物治疗转变为多种治疗方式相结合。
　　这样，才能使我们更多的心衰患者获益。使心衰患者的生活质量提高，身体更加的健康。
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