胰岛素越打效果越差?在家打就比在医院打疼?医生这样说的
#糖尿病治疗#
张大哥是我们科室的老病号,因为糖尿病反复在我们科室住院。这次他又是因为血糖升高住院。中午,我们准备给他注射胰岛素的时候,他突然问了一句"护士,我回家自己打胰岛素,怎么好像比你们打要疼好多啊,而且手臂这里摸上去硬硬的,像是有个小疙瘩",护士问"你是不是经常打这个位置?"张大哥连忙摇头"没有没有,都是严格按照你们说的,轮换着位置来打针的。"
护士又问了一句"那你的针头是多久更换一次呢?"张大哥不好意思地笑笑,说「因为针头有点贵,反正也是自己用,所以都是连用几次才换的。"护士说"因为重复使用针头导致的皮下脂肪硬结,反复使用针头,不小心,甚至可能会导致针头断裂在皮下!"
我不得不思考「针头」这个问题。
临床上重复使用针头现象严峻 !
随着生活水平提高,糖尿病发病率也不断上升。糖尿病治疗中,涉及胰岛素注射的患者,大部分都是在家中自行注射胰岛素。
根据 2017 年中国糖尿病药物注射技术调研结果显示,在使用胰岛素注射治疗的患者中, 有 7 成的患者存在重复使用针头的情况 。
为什么不能重复用针头?
《中国糖尿病药物注射技术指南》中强调:患者在胰岛素注射过程中应遵守 针头一针一换 的原则。胰岛素笔针头说明书中也都注明了,针头是一次性使用。
这是因为针头重复使用会造成多种危害!
1、增加注射疼痛度。
胰岛素针头非常精细,反复注射针尖会出现卷边毛刺,而肉眼看不见,重复使用的时候会引起穿刺点的损伤、流血,造成疼痛。
2、可能形成断针。
重复使用针头可能导致针头部分折断在体内,折断的针头由于细小难以取出,还会在体内游走,威胁健康。
3、皮下脂肪增生。
长期重复使用针头会引发注射部位微型创伤,引发皮下脂肪组织增生、硬结,还会导致胰岛素吸收不稳定,影响血糖控制。
4、胰岛素污染。
重复使用的胰岛素针头一般不取下,这样会使得针管 — 针头 — 外界形成一个通道,外界污染物进入胰岛素,污染药液,增加注射部位感染机会。
5、堵塞针头。
残留在针头的胰岛素可能会形成结晶,堵塞针头。
6、造成剂量不准确。
空气通过针头进入胰岛素内,形成气泡,造成剂量不准确;当温度升高,胰岛素热胀冷缩,造成漏液。
患者们为什么会重复使用针头?
临床中,我们会询问反复住院的患者,回家自行使用胰岛素是否会重复使用针头,大部分的答案都是肯定的。那么为什么多患者会重复使用针头呢?
1、经济问题。
这是最大的原因。一个胰岛素的针头 2 ~ 5 元,而且不能参加医保,按照一个针头 4 元,每日要使用 2 个针头计算,一天就是 8 元,一个月是 240 元,一年就是 2920 元,这对于一些家庭经济不好的患者而言,也是一笔比较大的开支。
2、对针头重复使用的危害意识不足,患教不彻底。
有些患者没有机会接受到相关知识,有些患者则是在接受相关健康宣教时,理解、沟通能力不足,以致胰岛素注射知识掌握不全,还有一些患者依从性比较差,对医护人员不信任,坚持重复使用针头。
3、从众心理。
一些患者听信身边亲友或是其他糖尿病患者的话,认为「反复使用针头,可以省钱,而且没有危险,大家都是这样」,导致患者不顾医务人员的宣教,盲目从众。
如何破解重复使用针头的「魔咒」?
1、充分健康宣教。
患者出院时,医护人员多向患者讲解糖尿病相关知识,不仅仅包括饮食、运动、用药、血糖监测等相关知识,还应包括胰岛素的正确注射方法等。
2、奖励行动。
医院可以鼓励患者回收针头兑换新针头,比如每上交 30 个针头可以兑换一盒新针头。拿用过的胰岛素针头换新针头,一方面可以避免废弃针头对环境的污染,还可以促使患者积极更换针头,减少重复使用针头对患者造成的严重后果。
3、政府政策支持。
目前所知,上海已经将胰岛素针头纳入医保,希望其他地方也能结合当地实际情况,陆续展开,将胰岛素针头纳入医保,以减轻患者负担。
胰岛素针头是绝对不可以重复使用吗?
尽管我们清楚胰岛素针头重复使用有危害,但如果情况特殊,比如针头不够,或是经济不允许的情况下,针头重复使用可以吗?
国外有研究报道,针头重复使用 5 次后并不会导致针尖变形,或者引起注射时的疼痛不适感。国内也有研究者曾调查发现胰岛素一次性注射器针头重复使用 2 ~ 8 次后未发现注射局部有疼痛、红肿、瘙痒以及针头变钝、弯曲等现象。
徐锐等研究建议糖尿病胰岛素注射针头最多使用次数不能超过 4 次。 因使用的针头类型、厂家及胰岛素剂型、厂家等不同,还有待于在今后的实验中去验证。
对于家庭经济真的十分困难的患者,如果实在做不到一次性使用针头,那么重复使用针头的次数 最好不要超过 4 次 ,以降低重复使用针头造成的风险。
不会吧?拔智齿会感染艾滋病?闺蜜今年30,小时候因为有段时间疯狂爱吃巧克力和糖,父母也管不住,于是随着时间的流逝,满口好牙慢慢的被侵蚀,现在总是出问题。这两年,因为牙疼问题,三天两头跑医院或牙科诊所,最近又和
以前有口臭,后来口臭好了是什么体验?有这样一句话,说人生最幸福的三件事是虚惊一场久别重逢不药而愈,就拿第三点来说,其实我们注重的并不是是否吃药以什么方式治疗,而是最终的那个愈字。最终的结果如果是我们战胜了疾病恢复了健
爷爷牙掉了,到底要不要给他装假牙?前两天在逛论坛时发现一个询问帖,楼主称自己爷爷眼看着牙齿慢慢都掉了,在考虑到底要不要给他装假牙。其实面对这种提问我们一眼就能看出问题楼主对于假牙的概念模糊不清,以至于他不清楚给老人
看到这些后果,你还敢忽视牙疼吗?因为饮食后口腔卫生未能及时清理的原因,日积月累下来相信很多人都体会过牙疼的折磨,就像我同事前不久给我诉苦称,他的一颗烂牙在最近可把他折磨的够呛。要是平时牙疼他还能及时去医院治疗,但
刷牙应该先刷左边,还是右边?在任何时候都不乏有热心的网友出一些对接近真理结果的问题讨论,例如是甜豆腐脑,还是还是咸豆腐脑?是麻酱小料,还是油碟小料?是百事可乐,还是可口可乐?,再例如我们今天要讨论的问题刷牙应
同样是因为脾胃失和,疳积和积食的区别在哪里?之前给大家介绍过很多小儿常见病,大部分都是耳熟能详的,今天来说说儿科四大证之一的疳积。疳积又称疳疾,是指小儿脾胃虚弱,运化失常,以致干枯羸瘦的疾病。现在可能很少听说到这个病,但如果
小儿肥胖症会带来哪些影响?如何在饮食方面做调理?小时候经常听家里长辈们说能吃是福。尤其是爷爷奶奶那一辈的,每次都会笑呵呵地劝多吃一点,多吃才能长高高但实际上,根据国家疾病预防控制中心的数据显示,从2014年开始,我国的青少年肥胖
为什么蚊子总是偏爱你?看完这篇文章找到原因夏天最烦的是什么?蚊子,必须是蚊子。虽然现在已经立秋了,但秋蚊猛如虎,秋天的温度和湿度更受蚊子的喜欢,秋蚊咬起人来也就更带劲。不知道在在座的各位招不招蚊子,我本人简直就是受害者,被
宝宝经常流口水,可能是脾胃湿热导致的提问自从我开始给宝宝添加辅食之后,宝宝流口水就变得比之前频繁了。这是正常现象吗?答婴儿流口水是正常生理现象,因为宝宝的口腔小而浅,四到五个月的时候开始具备初步的咀嚼能力,乳牙萌生,
小儿落枕实例分析风寒引起气血凝滞,脉络不通则痛有没有遇到过这种情况天气一转凉或者在空调房里,就感觉脖子凉飕飕的?身体其他地方都没觉得冷,只有脖子周围很不耐凉。其实孩子也会有这种情况,而且脖子受凉很容易引发落枕。很多人都以为落枕
乳牙龋齿不治疗,会导致恒牙错位,严重者甚至影响儿童面部发育牙疼不是病,疼起来真要命。这句话可以说是每个人都熟烂于心,但面对宝宝的牙疼时,很多家长却没有那么重视。全国口腔健康流行病学调查显示,我国12岁儿童恒牙龋患率为34。5,5岁儿童乳牙