腰痛还以为是腰肌劳损腰椎间盘突出，没想到是前列腺癌惹的祸

　　老李刚刚从单位退休，美好的退休生活开始，前段时间就报名参加了老年大学，学习自己喜欢的乐器，但是上课上到一半，老李总会拿着手机走到外面去接个电话，其他的同学以为他的业务繁忙，其实是有难言之隐，老李经常半个小时左右就要跑到厕所一次，家人都觉得有问题，让他抓紧去医院看看，他觉得上了年纪都会这样，有时候也会有小便拉不出，想想自己年纪大了，前列腺炎，前列腺肥大也是正常的，就这样一直拖着。最近半年除了小便不畅又出现了腰痛，不管怎么用膏药，效果都不理想，想想自己还没怎么享受到退休生活，但是各种疾病慢慢找上门来，带着各种沮丧只能来我们医院检查，经过相关的检查后发现，老李的腰痛可不是简单的腰肌劳损或者是腰椎间盘突出，而是在腰椎部看到了一个占位性的病变，一个性质不明的肿块，而这个肿块是自己长出来的呢？还是有别的地方跑过来的，那就需要进一步检查了，最后通过一系列的深入检查，发现老李的腰痛是个转移性的癌症，而问题是出现前列腺，是一个前列腺癌转移到腰部，最后导致腰部的椎体出现骨质破坏，从而出现腰痛，他根本就不相信这是事实，最后的病理诊断只能让他面对现实。
　　1.前列腺问题导致腰痛不在少数
　　很多人都会觉得前列腺跟腰相差十万八千里，两个怎么会有关系呢？其实除了刚刚老李前列腺癌转移导致腰痛不仅仅是个案，很多前列腺炎，前列腺肥大的病人也会有出现腰背部酸痛的情况，而很多前列腺的问题的早期都是没有症状的，不容易被发现，特别是前列腺癌，很多时候会与前列腺增生及肥大相混淆，如果不注意，很容易被混淆。有些腰痛的病人根本就不会想到是前列腺的问题，到最后发现已经属于晚期，而早期的前列腺癌治疗效果比较好，五年生存率达到70%以上，一旦到了晚期出现转移，那么五年的生存率仅仅为20%，虽然随着医学技术的发展，治疗的方法也越来越多，但是早期诊断，早期治疗才是根本。
　　2.男人的腰痛不要忘记前列腺筛查
　　前列腺癌的早期没有症状，不通不痒，甚至有些人都不会有小便异常的变化，只有到前列腺癌的肿瘤侵犯到了尿道或膀胱，才会出现尿频，尿急，尿痛等症状，有些人甚至会出现排尿困难，血尿等。这些是比较典型的情况。但是很多时候这些临床症状是不可见，就像老李一样，仅仅是上厕所的次数增多，最后因为腰痛才到医院治疗，所以对于男性的腰痛除了检查腰部的问题，千万不要忘记了男性的特有器官检查，前列腺问题的筛查，不要等到出现癌症转移后期，才发现问题。
　　3.如何进行前列腺癌的早期诊断呢？
　　前列腺是男性特有的器官，前列腺作为人以的一个腺体，内部的前列腺细胞会分泌一种前列腺特异性抗原PSA，这种物质会到血液中，经过一定的技术我们可以通过设备检测到该物质的存在，但是在血中的含量很低，但是一旦前列腺出现问题，比如前列腺增生，前列腺炎症等原因，导致前列腺分泌的特异性抗原PSA含量增多，如果是前列腺癌该物质被大量释放到血液里，导致血中含量明显升高，经过规范的治疗，该指标也会下降，所以对于怀疑后前列腺问题的病人，一般我们都会监测一个PSA的指标，从而排除这方面的问题。除了这个指标之外，前列腺肥大，增生，甚至肿瘤的诊断依据医生的直肠指检也是非常有必要的，虽然现在有B超，CT等先进的检查设备，但是直肠指检依然无法替代，因为用医生的手指去感觉前列腺的质地、有无结节、压痛等，从而协助鉴别PSA升高的原因。
　　4.前列腺癌是如何治疗的？
　　前列腺癌的治疗贵在早期诊断，早期治疗，对于出现泌尿系统异常的症状的男性，年龄大于40周岁，有必要进行PSA的筛查，从而进行早期诊断，而对于骨骼有转移性病灶的病人，不要忘记进行前列腺癌检查，排除其转移的可能性。对于前列腺癌的治疗方法，主要包括外科手术治疗、放射治疗以及内分泌治疗等，前列腺癌的根治性治疗，主要包括手术治疗以及放射治疗。其中，内分泌治疗，即去势治疗可通过手术切除睾丸或应用抗雄激素的药物，抑制雄激素的分泌，即使睾酮的分泌下降，因前列腺癌细胞的生长需要雄激素的刺激，因此该方法可抑制前列腺癌细胞的生长，但内分泌治疗并不属于根治性治疗。
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