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中医脾主运化与脾失健运

  脾主运化
  脾主运化,是指脾具有将饮食水谷消化成精微物质与糟粕,并将其中的精微转输至全身的生理作用。
  脾主运化之"运",即转运、输送之意;"化",是指消化、变化的意思。脾主运化的生理功能,可将其分为运化水谷和运化水液两个方面。
  运化水谷,是指脾对饮食物的消化吸收、对营养物质的转运输布作用。饮食物经胃的初步消化后,下送小肠继续消化,在小肠的泌别清浊的作用下,其精华部分由睥吸收,并经脾的散精作用而上输于心肺,布散全身,以滋养其他脏腑和全身各部。
  运化水液,亦可称作"运化水湿",是指脾具有运化水湿之气,促进水液的环流和排泄,以维持机体水液代谢平衡的生理作用。水饮人于胃,并经初步消化后,其津液由脾上输于肺和布散至全身。经肺的宣发和降纳作用,内而灌养五脏六腑,外而滋润肌腠皮毛。其浊者,一部分化为汗液而外泄,一部分经肾下达膀胱为尿。
  脾失健运
  脾失健运,脾的运化水谷和运化水湿,功能减退,称之"脾失健运"脾失健运其形成原因多与饮食所伤,外邪困脾,或情志不和,思虑太过,或禀赋素虚,劳倦过度,或久病不复,耗伤脾气等有关。
  无论何种病因引起脾失健运,其主要的病理变化不外运化水谷和运化水液功能的障碍。
  前者可见纳少,腹胀,食后尤甚,大便溏薄等症。后者可见水湿、痰饮内生,身重,苔腻,甚则肢体浮肿等。若同时伴见食滞内积者(如脘腹胀痛,嗳腐吐酸),可诊为饮食所伤;同时伴见寒湿中阻者(如苔白腻,脉濡缓),可诊为寒湿困脾;同时伴见湿热内阻者(如苔黄腻,脉濡数),可诊为湿热蕴脾;同时伴见肝气郁结者(如胸闷太息,情志抑郁),可诊为肝脾不和;同时伴见中气不足者(如乏力懒言,舌胖脉弱),可诊为脾气虚弱。
  若睥失健运,日久不复,其病机发展的趋势,则可因水谷精微吸收不足,以致气血生化之源匮乏,而出现面色萎黄,形体消瘦,四肢无力,头晕目眩等气血两虚之症。

每日医药山茱萸功效补益肝肾,收敛固涩。应用1肝肾不足诸证。本品味酸而涩,其性温而不燥,补而不峻,补益肝肾,即能益精,又可助阳,为平补阴阳之要药。用治肝肾阴虚之头晕目眩腰酸耳鸣,常与熟地黄山药等同每日医药肉苁蓉功效补肾阳,益精血,润肠通便。应用1肾阳不足,精血亏虚证。本品甘咸,性温质柔,善温肾助阳,益精补血。用治肾虚精亏之腰膝酸软筋骨无力,常与巴戟天杜仲等配伍,如金刚丸用治阳痿不育,常与每日医药鹿茸功效补肾壮阳,益精养血,强筋健骨,调补冲任,托毒生肌。应用1肾阳虚诸证。本品甘温,入肾经,能够补肾壮阳,为补肾壮阳要药。用治肾阳虚衰之腰膝冷痛畏寒肢冷溲清便溏等,单用研末冲服即可,每日医药钩藤功效息风定惊,清热平肝。应用1肝风内动。本品味甘性凉,息风止痉,又能清泄肝热,用于热盛动风及小儿高热惊风,尤为适宜。可与天麻全蝎僵蚕蝉衣等同用。2肝阳上亢。既能清泄肝热,又能平抑肝每日医药西洋参功效补气养阴,清热生津。应用1气阴两伤证。本品能补益元气,但作用弱于人参其药性偏凉,兼能清热养阴生津止渴。用治热病之气阴两伤或阴伤之口渴心烦脉细数无力等,可单用煎服,或配伍麦冬竹叶每日医药黄芪功效补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿。应用1脾胃气虚证。本品甘温入脾,长于补中益气升阳举陷,为补气升阳之要药。用治脾胃气虚之食少腹泻气短乏力,配伍白术茯苓等用治中气下陷之内脏每日医药阿胶功效补血,止血,滋阴,润燥。应用1血虚证。本品味甘性平,为血肉有情之品,为补血要药。用治血虚失养之面色萎黄眩晕心悸等,单用即效,或配伍熟地黄当归等,如阿胶四物汤。2出血证。本品性质每日医药南沙参功效养阴清肺,清胃生津,补气,化痰。应用1肺阴虚证。本品甘润,性微寒,能补肺阴,润肺燥,兼清肺热,其润肺清肺之力略逊于北沙参,又兼补气化痰之功。常与北沙参麦冬杏仁等配伍。2胃阴虚证每日医药何首乌功效制用补益精血。生用截疟,解毒,润肠通便。应用1精血亏虚之头晕眼花须发早白腰膝酸软。本品制用能补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,并有益肾固精作用,且性质温和,不寒不燥不腻,能平补肝每日医药百合功效养阴润肺,清心安神。应用1肺阴虚证。本品甘寒质润,能养肺阴,清肺热,润肺燥。用治肺热燥咳,痰中带血,配款冬花,名百花膏用治肺肾阴虚,虚火上炎之久咳劳嗽咳血,常配地黄玄参桔梗等,每日医药北沙参功效养阴清肺,益胃生津。应用1肺阴虚证。本品味甘而性微寒,能养肺阴润肺燥清肺热。用治阴虚肺燥或肺热伤阴之干咳痰少咽喉干燥等,常与麦冬相须为用,如沙参麦冬汤用治阴虚肺痨之咳嗽咯血,可
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