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确诊高血压后怎么办?(2)有哪些降压药可以选择?

  非同日3次测量血压超过140/90mmHg,即可确诊高血压(重要的事情说三遍)。确诊后则需要治疗,治疗包括生活方式干预和药物治疗。
  生活方式干预即:健康生活方式六部曲——限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。
  在生活方式干预3个月后仍然血压高,那么就需要服用降压药物,降压药常用的有五种,包括A、B、C、D等(其中A里面有两种)。
  A、ACEI、ARB类,这两类作用差不多,都可以在降压的同时起到对心、肾的保护作用,尤其适合用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾脏疾病患者,已有充足证据证明其可改善预后。比如ACEI中的蒙诺,据说是冠心病高血压患者的首选,而这两类药是唯一能够减少尿蛋白,保护肾脏的药物。但是,对于双侧肾动脉狭窄、肌酐(Cr)≥ 3mg/dl(265µmol/L)的严重肾功能不全及高血钾的患者禁用。因为他们可能导致肾功能急剧下降。另外,ACEI 类药物易引起干咳,若无法耐受,可换用 ARB。两类药物均有引起血管神经性水肿的可能,但少见。
  B、β受体阻滞剂(最常用的是美托洛尔又叫倍他乐克)。可降低心率,尤其适用于心率偏快的患者,用于合并心肌梗死或心力衰竭的患者(因为减慢心率,减少了心肌耗氧),可改善预后(但是起始剂量不能太大,否则可能加重心衰,因为本来心跳快是因为心脏每分钟泵出血量太少,为增加泵出血量而加快心率,如果强硬将心率降下来,心脏每分泵出血量不能满足身体需要,必然会引起胸闷、气喘等心衰症状加重);用于冠心病、劳力性心绞痛患者,可减轻心绞痛症状。但注意急性心肌梗死后超早期应慎用,心力衰竭急性期(气短、端坐呼吸、不能平卧)不适合应用,应待病情平稳后再用。这类药物不能用于心率太慢的病人,另外这类药物有可能诱发哮喘,故慢性阻塞性肺病、哮喘等病人慎用。
  C、CCB。最常用于降压的是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如氨氯地平、硝苯地平缓释片等。此类药物降压作用强,耐受性较好,无绝对禁忌证,适用范围相对广,老年单纯收缩期高血压等更适用。最常见的不良反应是头痛、踝部水肿等。
  D、利尿剂,噻嗪类利尿剂较为常用(氢氯噻嗪)。尤其适用于老年人、单纯收缩期高血压及合并心衰的患者。噻嗪类利尿剂的主要副作用是低钾血症,且随着利尿剂使用剂量增加,低钾血症发生率也相应增加,因此建议小剂量使用,如氢氯噻嗪 12.5 mg(半片),每日一次。利尿剂与 ACEI 或 ARB 类药物合用,可抵消或减轻其低钾的副作用。痛风患者一般禁用噻嗪类利尿剂(会影响尿酸排泄,导致血尿酸增加)。严重心力衰竭或慢性肾功能不全时,可能需要应用袢利尿剂如呋塞米,同时需补钾,此时建议住院治疗。
  除了上述的几种降压药外,临床上还有α受体阻滞剂等降压药物,另外复方制剂如复方利血平、ACEI加利尿剂等临床也有使用,具体这些药物应该如何使用我们明天继续讨论。

中医营与卫的体会营卫二字,在古医书,亦极为常见,细绎古人所谓营卫与气血似有连带,而意义则略有不同,今欲研读古医书,非将古人似是而非,模棱两可与含混的名称,进一步的研究,而作较有系统的分析不可,这种谈谈真武汤(一)药物组成附片3。0白术3,0茯苓3。0芍药3。0生姜3。9上5味以水500,公撮煎至200公撮,一日三回分服。(二)张仲景的应用本方见仲景伤寒论,其应用有这样两条1。太阳病发专家访谈张跃新肝硬化的营养教育记者张教授,您好!为什么肝病患者容易营养不良?张跃新教授现在慢性肝病,特别是肝硬化肝衰竭肝癌的患者,从国内外的研究资料来看,经常会出现营养不良的问题。因为肝脏是人体消化系统最大的实营养因素对谷丙转氨酶测值的影响程书权主任医师桂林市第三人民医院肝病科越来越多的研究发现,营养因素如营养的过度和不足,均可直接或间接地对血清ALT等肝酶活性测值造成影响,应引起临床关注。迄今,营养过度或肥胖正在逐谈谈退热剂的应用医师寻常所用退热的方法,大都以发汗药品为最普通。中医就分辛温和辛凉的两大部门,辛能发散,温能祛寒,凉能清热,凡是感冒而致发生高热,经过大汗以后,都能够降低热度,因为这种理由是人体的中医治疗消化性溃疡的介绍中国医学是一种经验医学,所介绍的某些药品或医疗方法在治疗效果上只能在经验中去体会和证明,因此很难提出有科学实验的理论根据。我们介绍的一些治疗经验,对整个中医治疗本病的经验(包括古今公开几个经验方所谓单方和秘方,在过去的封建社会里,是抱着一种神秘而不肯传授于人的,甚至有传子不传女的坏思想,他认为这是他独家单传的法宝,倘传给外姓去,他的法宝便不能据为己有,这种自私自利的封建传黄精可升血压,常服延年益寿黄精性味甘平,首载别录,言其具有补中益气安五脏之功。现代常用于肺虚咳嗽肾虚精亏脾胃虚弱等病证。在临证中,结合本地老中医经验,认为黄精具有升血压和延年益寿之功,兹介绍如下。原发性低血长期抗病毒治疗真的可以降低HBV相关肝脏疾病的进展吗?很多肝友都已经了解了乙肝三部曲,即乙肝如果不治疗将有一定比例的患者发展成肝硬化和肝癌。而且统计数据显示临床上85的肝癌患者与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关1。因此慢性乙型肝炎患者治哪些职业容易引起肝脏出现疾病?肝病在如今是一种常见的疾病,有不少职业与肝病也是直接挂钩的,今天小编就来给大家盘点5个最容易得肝病的职业,赶紧来了解下吧。伤肝职业都有哪些?01设计师熬夜过多,睡眠不足,肝脏不能排科普文浅谈慢性乙型肝炎临床治愈(一)很多慢性乙型肝炎患者在进行抗病毒治疗时,希望经过一段时间的治疗后,能够彻底消除乙肝病毒(HBV),但是这一目标目前我们还无法达到。那么,在现阶段的抗病毒治疗过程中,我们抗病毒治疗的
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